Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- fg083832
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica
Um paciente de 72 anos com insuficiência cardíaca compensada, atualmente em classe funcional I da NYHA, já em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), betabloqueadores e espironolactona, realizou um teste cardiopulmonar. Os resultados mostram um consumo máximo de oxigênio (VO2 de pico) de 16 mL/kg/min (68% do previsto). Durante o teste, a frequência cardíaca de repouso foi de 60 bpm, aumentando para 145 bpm no pico do exercício em ritmo sinusal. O cardiologista considera intervenções para melhorar a qualidade de vida e a capacidade de exercício do paciente. Com base nos resultados do teste e na condição atual do paciente, a conduta adequada é:
- Aencaminhar para um programa especializado de reabilitação cardiopulmonar, incluindo treinamento aeróbio e de força;
- Baumentar a dose dos betabloqueadores para otimizar o controle da frequência cardíaca;
- Cavaliar a adição de um antagonista dos receptores de angiotensina II para melhorar ainda mais a função ventricular;
- Dimplementar treinamento de resistência muscular sob supervisão para fortalecer os músculos periféricos;
- Eajustar diuréticos para melhorar o controle de volume e reduzir a congestão.