Questão de Nutrição — Dietoterapia — FGV 2024
NutriçãoDietoterapia
- Código
- fg083850
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral
Paciente é diagnosticado com câncer gástrico e estenose pilórica que impede a alimentação. É desnutrido crônico grave, porém ainda tem reserva metabólica para realização de cirurgia. Foi iniciada nutrição parenteral exclusiva por veia central. Após 12 dias de terapia nutricional, apresenta confusão mental, astenia, tremores de extremidades com dificuldade de se manter em pé e miofasciculações em musculatura de membros inferiores. Evolui para deficiência visual com movimentos oculares anormais. O exame físico demonstra hipotensão arterial e taquicardia, mas não há sinais de choque.O diagnóstico dessa situação clínica e o tratamento adequado são, respectivamente:
- Aencefalopatia de Wernicke. Tiamina venosa;
- Bsíndrome de Sheehan. Corticoide venoso;
- Csíndrome de Plummer-Vision. Hidratação venosa com reposição de sódio e potássio em grandes quantidades;
- Dsíndrome de realimentação. Reposição de fósforo e magnésio por via endovenosa;
- Eretenção nitrogenada aguda. Redução da nutrição parenteral, monitorização de função renal, eventual hemodiálise.