Questão de Medicina — Pneumologia — FGV 2024
MedicinaPneumologia
- Código
- fg083924
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica
Um paciente de 23 anos, sem comorbidades prévias, apresentou náuseas e vômitos, após 3 semanas de início de esquema básico (EB) para tratamento de tuberculose pleural. Nega etilismo e doenças hepáticas prévias. Tinha peso de 51 quilos. Em uso de 4 comprimidos, 1 x por dia, de RHZE, dose fixa combinada. Foi solicitada rotina laboratorial que mostrou TGO 108 U/L (VN até 40 U/L) e TGP 122 U/L (VN até 56 U/L.Diante desse quadro, a conduta mais adequada para esse paciente é:
- Ainterromper o tratamento (EB) e iniciar esquema para hepatopatia medicamentosa, com rifampicina, levofloxacino e etambutol;
- Binterromper o tratamento (EB), prescrever antieméticos e solicitar nova dosagem de bilirrubinas;
- Cmanter o tratamento (EB) com orientação de tomar após o desjejum, prescrever antieméticos e solicitar nova dosagem de bilirrubinas;
- Dmanter o tratamento (EB), monitorizar função hepática acada 3 a 7 dias até a normalização. Após essa documentação,avaliar introdução gradativa, droga a droga, do EB;
- Einterromper o tratamento por 30 dias, solicitar nova dosagem de transaminases com bilirrubinas e retornar para o EB, caso as transaminases estejam normais.