Questão de Medicina — Pneumologia — FGV 2024
MedicinaPneumologia
- Código
- fg083932
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica
Um trabalhador de uma mineradora de 55 anos de idade, com histórico de exposição prolongada à poeira de sílica por mais de 20 anos, apresenta sintomas como tosse persistente, febre baixa diária, dispneia aos esforços e perda de peso significativa nos últimos seis meses. Além da história ocupacional, refere ser tabagista 35 anos-maço. Ao exame físico, observa-se baqueteamento digital. A radiografia de tórax revela a presença de opacidades nodulares em ambos os pulmões, principalmente nos lobos superiores.Diante do quadro acima, a conduta mais adequada para o referido paciente é:
- Arealizar exame de escarro para pesquisa de BAAR e este, uma vez negativo, permitirá excluir tuberculose;
- Brealizar exame de escarro para pesquisa de BAAR e este, se negativo, permitirá prosseguir a investigação com broncofibroscopia para coleta de lavado broncoalveolar;
- Crealizar tomografia computadorizada para avaliação dos nódulos e cogitar punção destes de acordo com os achados;
- Drealizar angiotomografia de tórax para excluir tromboembolismo pulmonar;
- Erealizar PPD e, se o mesmo for negativo, permitirá descartar tuberculose.