Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — FGV 2024
PsiquiatriaPsicofarmacologia
- Código
- fg084006
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Psiquiatria Forense
Uma criança de 8 anos foi levada a consulta em uma unidade básica de saúde com queixa de baixo rendimento escolar e "apagões". Após colher a anamnese, e suspeitando de um diagnóstico, o médico fez a manobra de hiperventilação. Durante a manobra, a criança apresentou breves interrupções de consciência: ela ficava ausente e estática por alguns segundos e, em seguida, retornava ao ponto em que ocorrera a perda de consciência. Esses episódios breves eram acompanhados de discretos movimentos das pálpebras. Os pais relataram que esses episódios ocorriam várias vezes ao dia, mas que, devido à sua curta duração, tiveram dificuldade em observá-los. A paciente foi tratada com sucesso pelo médico da UBS com medicação antiepiléptica (etossuximida). No entanto, a mãe relatou a ocorrência de um fenômeno estranho após o início da medicação: a criança passou a ver coisas que não existiam e acreditava nessas coisas que só ela via.A melhor conduta frente a esse caso é:
- Atratar essa criança com metilfenidato, pois ela não é epilética e sofre de déficit de atenção;
- Btrocar a droga antiepiléptica pela carbamazepina, pois trata-se de crise focal associada a episódios de ansiedade;
- Cadministrar haloperidol, pois a paciente é de fato esquizofrênica;
- Dtrocar a droga antiepilética para o ácido valproico, pois a criança apresenta crises generalizadas;
- Etratar com risperidona e metilfenidato, pois a criança sofre de déficit de atenção e esquizofrenia.