Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2024
MedicinaHematologia
- Código
- fg084038
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea
Uma paciente de 50 anos de idade, submetida a cirurgia bariátrica (bypass gástrico com Roux em Y), feita dois anos antes, foi encaminha pelo cirurgião para um hematologista, a fim de tratar a anemia que ela vem apresentando há cerca de 1 ano, quando parou de tomar suplemento multivitamínico. Os exames complementares mostraram:• Hemoglobina: 7,8 g/dL;• Leucócitos e plaquetas: normais;• VCM: 72 fL; • Contagem de reticulócitos: 0,8%;• Dosagem de ferritina: 8 µg/dL;• Dosagem de vitamina B12: 450 ng/L;• Dosagem de ácido fólico: 16 ng/mL;• Teste de Coombs direto: negativo.As condutas a serem tomadas para a correção imediata da anemia e para que a anemia não volte a ocorrer são, respectivamente:
- Areposição de ferro por via a oral (3 comprimidos/dia) – manutenção com 1 comprimido por dia, indefinidamente, após a correção da anemia;
- Bácido fólico, 5 mg/dia + sulfato ferroso, 2 comprimido/dia e manutenção com 1 comprimido/dia e sulfato ferroso;
- Cvitamina B12 (1.000 Unidades) + 1 injeção semanal por 1 mês + ferro injetável e manutenção com ferro oral (1 comprimido/dia) e ácido fólico (2 mg/dia);
- Dferro injetável por via intravenosa e manutenção com multivitamínico contendo 50 mg de ferro elementar;
- Evitamina B12 (1.000 Unidades) + 1 injeção semanal por 1 mês + ferro injetável + ácido fólico 2 mg/dia + e manutenção com ferro oral (1 comprimido/dia).