Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg084048
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea
Um paciente de 18 anos procurou uma clínica da família relatando surgimento de caroços no lado direito do pescoço, há cerca de 1 mês. Disse que os caroços não doíam, mas que também tinha sentido mal-estar, febre vespertina (37,8 a 38 °C) e prurido. Afirmou ter perdido 2 kg de peso desde que o problema apareceu. Ao exame físico identificaram-se adenomegalias da cadeia cervical lateral e da cadeia occipital direita; os gânglios eram elásticos, móveis, frios e indolores à palpação, com diâmetros que variavam de 0,5 a 1,5 cm.O médico solicitou um hemograma com VHS, um PPD e um raio X de tórax. O hemograma mostrou apenas eosinofilia (9%) e o VHS foi de 70 mm na primeira hora. O PPD foi não reator e o raio X de tórax teve resultado normal.O diagnóstico mais provável e o método de confirmação são, respectivamente:
- Alinfoma – biópsia de gânglio cervical;
- Btuberculose ganglionar – biópsia de gânglio cervical;
- Ctoxoplasmose – sorologia para toxoplasmose;
- Dcitomegalovírus (CMV) – sorologia (IgG e IgM) para CMV;
- Einfecção por vírus de Epstein-Barr (EBV) – sorologia (IgG e IgM) para EBV.