Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2024
MedicinaHematologia
- Código
- fg084066
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea
Um paciente de 32 anos, previamente hígido, apresentou uma trombose de veia profunda de membro inferior esquerdo e embolia pulmonar. Depois da resolução do quadro, foi extensamente investigado para neoplasias e outras causas clínicas de trombose, e nada foi encontrado. Um painel de exames para investigação de trombofilia foi solicitado; os resultados estão mostrados a seguir.• Mutação do gene da protrombina: negativo• Fator V de Leiden: positivo, com gene em homozigose• Anticoagulante lúpico (IgG e IgM): negativo• Dosagem de Proteína C: 95%• Dosagem de anti-trombina: 97%• Dosagem de proteína S: 99%• Dosagem de fator VIII: 99%• Mutação no gene metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR C677T): negativaDiante desses resultados, a conduta a ser tomada para a prevenção de novas tromboses é:
- Aheparina;
- Binserção de filtro de veia cava inferior;
- Canticoagulantes orais diretos;
- Dconcentrado de proteína C;
- Econduta expectante e vigilância sobre novas tromboses.