Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2024
MedicinaHematologia
- Código
- fg084077
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea
Um paciente portador de leucemia mieloide aguda foi submetido a um transplante de medula óssea alogênico. Três semanas após, quando já havia ocorrido a “pega” do transplante, começa a apresentar rash cutâneo não pruriginoso generalizado e diarreia sanguinolenta. As provas de função hepática mostravam aumento significativo de ALT, AST e bilirrubinas. No hemograma – que três dias antes estava próximo da normalidade, com anemia leve (10 g/dL de hemoglobina, trombocitopenia moderada (80.000 plaquetas/µL) e neutrófilos de 1.200 /µL – houve piora da anemia (hemogoblina: 7 g/dL) e da trombocitopenia (30.000 plaquetas/µL).Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é:
- Arecidiva precoce da leucemia;
- Binfecção por citomegalovírus (CMV);
- Cdoença do enxerto contra hospedeiro (DECH) grau IV;
- Dsepse;
- Edoença veno-oclusiva do fígado.