Questão de Medicina — Hematologia — FGV 2024
MedicinaHematologia
- Código
- fg084081
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea
Uma paciente de 19 anos de idade, portadora de doença falciforme, politransfundida, apresenta piora da anemia, com queda de 2,8 gramas/dL em relação à sua dosagem basal de hemoglobina. Uma transfusão simples de duas bolsas de concentrados de hemácias foi indicada, sendo que a sua última transfusão havia acontecido quatro meses antes. A paciente era do grupo O negativo, com fenótipo dce/dce. A pesquisa de anticorpos irregulares (P.A.I.) pré-transfusional foi positiva e o teste de Coombs direto foi negativo. O aloanticorpo identificado foi um anti-e (anti-Rh5).A hipótese que explica esse resultado é:
- Amutação do gene Ce do sistema Rh;
- Bpresença de autoanticorpo;
- Cefeito de dose devido à homozigose do antígeno e (Rh5);
- Dpresença de anticorpo frio;
- Ereação transfusional hemolítica tardia com anticorpo aderido às hemácias previamente transfundidas.