Questão de Medicina — Oftalmologia — FGV 2024
MedicinaOftalmologia
- Código
- fg088799
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Caraguatatuba - SP
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Oftalmologista
Mulher de 60 anos apresenta-se para consulta com queixas de fortes dores no olho direito e queda na acuidade visual de ambos os olhos.Estava em tratamento para ressecamento ocular há 03 meses.Relatou ter doença autoimune com anemia e insuficiência renal.Ao exame ocular: AVcc 20/100 OD e 20/60 OE. Biomicroscopia do segmento anterior: hiperemia ocular mais intensa no olho direito, áreas de ceratite superior em ambos os olhos, com uma úlcera profunda justa-límbica na posição de 2 horas da córnea, acometendo 50% do estroma, não infecciosa, de formato em crescente no olho direito. Esclerite superior direita.Testes sorológicos foram negativos para Fator Reumatóide, mas foram positivos para Anticorpos Citoplasmáticos Antineutrófilos (p-ANCA).A biópsia renal revelou glomeruloesclerose, atrofia tubular e fibrose da íntima arteriolar.Estes dados do exame oftalmológico e da história clínica sugerem:
- Adistrofia lattice tipo 1 e glomeruloesclerose segmentar focal;
- Bceratite ulcerativa periférica e poliangiíte microscópica sistêmica.
- Cdistrofia de Meesman e lúpus eritematoso sistêmico.
- Ddegeneração marginal de Terrien e arterite de células gigantes.
- Edegeneração marginal pelúcida e granulomatose de Wegener.