Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2024
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- fg094576
- Banca
- FGV
- Órgão
- SES-MT
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral
Paciente masculino, 48 anos, procura a emergência com quadro de dor abdominal, de moderada a forte intensidade, no quadrante inferior do abdome, de caráter progressivo, iniciada há 5 dias. Relata que nas últimas 24h vem apresentando febre de até 38,6oC, adinamia, náuseas e anorexia. Não tem queixas urinárias e não evacuou durante todo esse período.No exame físico apresenta fácies álgica, desidratado, corado, FR 20 ipm, SatO₂ 97%, FC: 92 bpm e PA 138 x 76 mmHg. O exame abdominal demonstra distensão, dor a palpação no flanco e fossa ilíaca direita, onde se palpa massa firme e dolorosa, de limites imprecisos. De importante no laboratório, 17.750 leucócitos com 12 bastões e PCR de 14,2. Na tomografia computadorizada observamos grande massa de aspecto inflamatória na fossa ilíaca direita, de limites imprecisos, não sendo possível a dissociação do ceco e do íleo.Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
- AApendicectomia por videolaparoscopia.
- BAntibioticoterapia e medidas clínicas de suporte.
- CIleotiflectomia por incisão mediana trans umbilical.
- DAntibioticoterapia associada a punção percutânea.