GabaritoD — SCORAD e EASI.
Gabarito: letra D. As ferramentas clínicas validadas para avaliar a gravidade da dermatite atópica (DA) são o SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis) e o EASI (Eczema Area and Severity Index), que consideram os sinais clínicos e a área de acometimento. As demais opções misturam escalas de qualidade de vida (DLQI) ou instrumentos de outras doenças (PASI, para psoríase).
A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, de base imunológica, cujo diagnóstico é essencialmente clínico. Para além do diagnóstico, é fundamental avaliar a extensão e a gravidade das lesões para definir a abordagem terapêutica e monitorar a resposta ao tratamento. Essa avaliação é feita por meio de escalas específicas, que quantificam a intensidade da doença de forma objetiva e reprodutível.
As duas principais escalas validadas e amplamente utilizadas, tanto na prática clínica quanto em ensaios clínicos, são:
EASI (Eczema Area and Severity Index): avalia a área afetada e a gravidade das lesões em quatro regiões do corpo (cabeça, braços, tronco e pernas). A pontuação varia de 0 (limpo) a 72 (muito grave).
SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis): avalia a extensão da doença, a gravidade das lesões e sintomas subjetivos relatados pelo paciente, como prurido e perda de sono. A pontuação varia de 0 (limpo) a 103 (grave).
Essas escalas são complementares e podem ser usadas em conjunto para uma avaliação mais completa. Enquanto o EASI é mais focado nos sinais objetivos do eczema, o SCORAD incorpora também a perspectiva do paciente sobre sintomas como prurido e impacto no sono.
É importante distinguir essas escalas de gravidade de outros instrumentos que avaliam qualidade de vida, como o DLQI (Dermatology Life Quality Index) e o CDLQI (Children's Dermatology Life Quality Index). Esses últimos medem o impacto da doença na vida do paciente, mas não quantificam diretamente a gravidade clínica das lesões. Da mesma forma, o PASI (Psoriasis Area and Severity Index) é uma escala específica para psoríase, não para dermatite atópica.
A banca explora exatamente essa confusão: misturar escalas de gravidade com escalas de qualidade de vida ou com instrumentos de outras dermatoses. A pegadinha está em reconhecer que a pergunta pede especificamente as ferramentas para avaliar a gravidade da DA, e não a qualidade de vida ou a gravidade de outra doença.
A opção traz DLQI (qualidade de vida) e VLQA (sigla não padronizada para avaliação de gravidade da DA). O DLQI mede o impacto na qualidade de vida, não a gravidade clínica das lesões. O VLQA não é uma escala reconhecida para esse fim.
A opção traz EASI (correto) e DLQI (qualidade de vida). O DLQI não é uma ferramenta de avaliação de gravidade da DA, mas sim de qualidade de vida. A combinação está incorreta porque inclui um instrumento que não mede a gravidade clínica.
A opção traz PASI e SCORAD. O PASI é uma escala específica para psoríase, não para dermatite atópica. Embora o SCORAD seja correto, a presença do PASI torna a alternativa incorreta.
A opção traz SCORAD e EASI, que são exatamente as duas escalas validadas para avaliar a gravidade da dermatite atópica, considerando os sinais clínicos e a área de acometimento. Esta é a combinação correta.
Para não errar, lembre-se: EASI e SCORAD são as escalas de gravidade da DA. DLQI/CDLQI medem qualidade de vida. PASI é para psoríase. Na prova, identifique o que a pergunta pede (gravidade, qualidade de vida, outra doença) e elimine as opções que misturam os conceitos.
Gabarito: letra D
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