GabaritoD — avaliar sintomas de incontinência urinária.
Gabarito: letra D. O teste do absorvente (pad test) é um método objetivo utilizado para avaliar sintomas de incontinência urinária, quantificando a perda de urina por meio da pesagem de um absorvente antes e após um período de atividade padronizada. As demais alternativas descrevem finalidades de outros exames ou procedimentos, não do pad test.
O pad test é um exame complementar no diagnóstico da incontinência urinária (IU). A IU é definida como a queixa de perda involuntária de urina, e sua avaliação envolve anamnese, exame físico, diário miccional e, em alguns casos, exames objetivos como o pad test e o estudo urodinâmico. O pad test consiste em o paciente utilizar um absorvente de peso conhecido por um período determinado (geralmente 1 hora, podendo ser 24 horas), durante o qual realiza atividades que aumentam a pressão intra-abdominal (como subir escadas, tossir, agachar). Ao final, o absorvente é pesado novamente; o ganho de peso indica a quantidade de urina perdida. Um ganho superior a 1-2 g (ou 4 g em alguns protocolos) é considerado positivo para perda urinária.
A importância do pad test reside na sua capacidade de objetivar a perda urinária, que muitas vezes é subjetiva na história clínica. Ele auxilia na confirmação diagnóstica, na quantificação da gravidade e na avaliação da eficácia do tratamento. No contexto da incontinência urinária de esforço, por exemplo, o teste pode ser realizado após provocação de esforço (tosse, Valsalva) para reproduzir a perda.
É fundamental distinguir o pad test de outros exames que avaliam o trato urinário inferior, como a urodinâmica (que mede pressões e fluxos) e a ultrassonografia (que avalia resíduo pós-miccional e anatomia). O pad test é um teste funcional simples, não invasivo, que mede diretamente a perda de urina.
A banca explora a confusão entre o pad test e outros exames ginecológicos ou urológicos. O candidato pode associar o termo "absorvente" a sangramento ou corrimento, mas o contexto da incontinência urinária é o que define a finalidade do teste. A palavra-chave é incontinência urinária.
Avaliar sangramento disfuncional não é a finalidade do pad test. O sangramento uterino anormal (SUA) é avaliado por história clínica, exame físico, ultrassonografia e, em alguns casos, histeroscopia ou biópsia de endométrio. O pad test mede perda de urina, não de sangue. A confusão pode surgir porque ambos envolvem absorventes, mas o pad test é específico para urina.
Quantificar corrimento vaginal não é a finalidade do pad test. O corrimento é avaliado por exame especular, coleta de secreção para bacterioscopia, cultura ou pH vaginal. O pad test não tem relação com secreções vaginais; ele quantifica perda urinária.
Avaliar distopias genitais (prolapso de órgãos pélvicos) não é a finalidade do pad test. As distopias são avaliadas por exame físico com manobra de Valsalva, classificação de POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) e, às vezes, ressonância magnética. O pad test não avalia a posição dos órgãos pélvicos, apenas a perda de urina.
O pad test é utilizado para avaliar sintomas de incontinência urinária, quantificando a perda de urina. Ele é um método objetivo que complementa a história clínica e auxilia no diagnóstico e na quantificação da IU. A alternativa está correta ao associar o teste à avaliação da incontinência urinária.
Gabarito: letra D
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