Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2024
Medicina›Farmacologia e Anestesiologia
Código
fg095015
Banca
FGV
Órgão
SES-MT
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico Hansenólogo
Assinale a opção que indica, corretamente, o esquema farmacológico PQT-U preconizado para pacientes crianças Paucibacilares (PB) com peso abaixo de 30 kg.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Poliquimioterapia Única (PQT-U) na hanseníase: esquema para crianças paucibacilares < 30 kg
Gabarito: letra C. Para crianças com peso abaixo de 30 kg, a PQT-U preconiza dose mensal supervisionada de rifampicina 10 mg/kg, clofazimina 6 mg/kg e dapsona 2 mg/kg, e dose diária autoadministrada de clofazimina 1 mg/kg e dapsona 2 mg/kg, por 6 meses no caso paucibacilar (PB). A alternativa C é a única que combina corretamente as doses e a duração de 6 meses para PB.
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, tratada com poliquimioterapia (PQT). Desde 2018, a OMS unificou o esquema para todos os casos, o chamado PQT-U, que associa três medicamentos: rifampicina, clofazimina e dapsona. A duração do tratamento depende da classificação operacional: paucibacilar (PB) = 6 meses e multibacilar (MB) = 12 meses. No Brasil, o PQT-U foi adotado oficialmente em 2021.
Para crianças com peso abaixo de 30 kg, o esquema é uma adaptação da apresentação infantil, com doses calculadas por kg de peso. A dose mensal supervisionada inclui rifampicina 10 mg/kg, clofazimina 6 mg/kg e dapsona 2 mg/kg. A dose diária autoadministrada inclui apenas clofazimina 1 mg/kg e dapsona 2 mg/kg — note que a rifampicina não faz parte da dose diária, pois é administrada apenas uma vez por mês, sob supervisão. Essa é a principal pegadinha da questão: as alternativas A e B incluem rifampicina na dose diária, o que está incorreto.
A duração para PB é de 6 meses, enquanto para MB é de 12 meses. As alternativas A e D erram ao indicar 12 meses para PB, confundindo a classificação operacional. A alternativa B erra ao incluir rifampicina na dose diária e ao usar rifampicina 5 mg/kg na dose mensal (o correto é 10 mg/kg). A alternativa C é a única que acerta todas as doses e a duração.
PEGA ESSA DICA!
Para memorizar o esquema PQT-U infantil (< 30 kg), lembre-se: dose mensal = rifampicina 10 mg/kg + clofazimina 6 mg/kg + dapsona 2 mg/kg; dose diária = clofazimina 1 mg/kg + dapsona 2 mg/kg (sem rifampicina). A rifampicina é sempre mensal e supervisionada. E a duração: PB = 6 meses, MB = 12 meses. Essa é a regra de ouro para questões de hanseníase.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Erra ao indicar 12 meses de tratamento para PB (o correto é 6 meses) e ao incluir rifampicina na dose diária (a rifampicina é apenas mensal). Além disso, usa rifampicina 5 mg/kg na dose mensal, quando o correto é 10 mg/kg.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Erra ao incluir rifampicina na dose diária (a rifampicina é apenas mensal) e ao usar rifampicina 5 mg/kg na dose mensal (o correto é 10 mg/kg). A duração de 6 meses está correta para PB, mas as doses estão erradas.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Apresenta exatamente o esquema preconizado: dose mensal com rifampicina 10 mg/kg, clofazimina 6 mg/kg e dapsona 2 mg/kg; dose diária com clofazimina 1 mg/kg e dapsona 2 mg/kg; e duração de 6 meses para PB. É a única que combina corretamente todas as variáveis.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Erra ao indicar 12 meses de tratamento para PB (o correto é 6 meses). As doses estão corretas, mas a duração está trocada, confundindo PB com MB.