Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FGV 2024
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- fg095160
- Banca
- FGV
- Órgão
- SES-MT
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Intensivista
Mulher de 50 anos está internada em UTI com quadro de Covid-19 grave há 10 dias. Intubada e sob ventilação mecânica há 5 dias, evoluindo com redução dos parâmetros ventilatórios. Apresentou de forma súbita desconforto respiratório e dessaturação, levando a que os alarmes do ventilador disparassem. Ao exame clínico exibe saturação de O² de 70%, FR 44ipm, FC 140bpm e PA 144x94mmHg, com expansibilidade pulmonar reduzida à direita e presença de roncos à ausculta.Os parâmetros ventilatórios, em PCV, são os seguintes no momento da intercorrência: PEEP 6cmH₂O, deltaP 12cmH₂O, VC (inspirado e expirado) de 80mL, FiO₂ 100%. Realizada ainda manobra de pausa inspiratória, com pressão de plateau de 9cmH2O. Ademais, realizou-se ultrassom pulmonar com os seguintes achados: i) deslizamento pleural duvidoso à direita; e ii) linhas B bilaterais em ambas as regiões anteriores.Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
- APneumotórax.
- BObstrução da prótese orotraqueal.
- CEmbolia pulmonar.
- DFalha do ventilador.