Questão de Medicina — Distúrbios Nutricionais — FGV 2024
MedicinaDistúrbios Nutricionais
- Código
- fg095337
- Banca
- FGV
- Órgão
- SES-MT
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Nutrólogo
Paciente do sexo feminino, 42 anos, peso de 116 kg e altura de 1,65 metros, submetida a cirurgia bariátrica (by-pass gástrico em Y de Roux); apresentou vômitos frequentes nos primeiros meses, passados seis meses de pós-operatório começou a apresentar quadro clínico com sintomas depressivos, deficiência de memória, sonolência, fraqueza, desânimo e cansaço muscular ao deambular.Ao exame físico apresenta perda de 45 kg desde a cirurgia, dificuldade em andar, problemas oculares, incluindo movimentos oculares involuntários (nistagmo), confusão, apatia.No hemograma apresenta anemia microcítica e hipocrômica. No teste de sobrecarga de triptofano, teve acúmulo do metabólito ácido xanturênico, medida na urina.Com base nos sintomas, sinais, hemograma e teste de sobrecarga de triptofano, indique as vitaminas que devem ser investigadas.
- ATiamina e piridoxina.
- BÁcido fólico e cianocobalamina.
- CTiamina e cianocobalamina.
- DTiamina e ácido fólico.