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Questão de Medicina — Anorexia, Bulimia, Vigorexia, Ortorexia — FGV 2024

MedicinaAnorexia, Bulimia, Vigorexia, Ortorexia
Código
fg095339
Banca
FGV
Órgão
SES-MT
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico Nutrólogo
Em relação aos conceitos gerais das vitaminas, assinale a afirmativa correta.
  1. AVitaminas são compostos orgânicos que desempenham funções vitais e específicas nas células e nos tecidos dos organismos, atuando como catalizadores biológicos ou coenzimas. As fases iniciais das deficiências vitamínicas, mostram sinais ou sintomas clínicos, que não podem ser detectados através da avaliação bioquímica, são denominadas “marginais”.
  2. BAs algumas vitaminas hidrossolúveis podem ser sintetizadas pelo organismo humano, e a suplementação inadequada resultam em enfermidades carenciais específicas. Sendo que, a desnutrição proteico-energética pode produzir deficiência de vitamina D, evidenciando sinais como hemorragia perifolicular e hiperqueratose perifolicular.
  3. CAs enzimas consistem em pelo menos duas partes: a porção cofator ou grupo prostético e a porção proteica. Tanto os íons minerais ou as vitaminas, formam a porção cofator da enzima. Formas químicas diferentes de uma determina vitamina que tem a diferentes atividades biológicas são chamadas de vitâmeros, por exemplo, piridoxal, piridoxina e piridoxamina são vitâmeros da vitamina B6.
  4. DNecessidade Média Estimada (EAR: Estimated Average Requirement) é o nível médio de ingestão diária de nutrientes para alcançar as necessidades de metade dos indivíduos saudáveis em um dado grupo de gênero e de fase da vida.
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GabaritoD — Necessidade Média Estimada (EAR: Estimated Average Requirement) é o nível médio de ingestão diária de nutrientes para alcançar as necessidades de metade dos indivíduos saudáveis em um dado grupo de gênero e de fase da vida.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Conceitos gerais das vitaminas e recomendações nutricionais

Gabarito: letra D. A alternativa correta define com precisão a Necessidade Média Estimada (EAR — Estimated Average Requirement), que é o nível médio de ingestão diária de um nutriente suficiente para atender às necessidades de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um determinado grupo, considerando gênero e fase da vida. As demais alternativas contêm erros conceituais sobre vitaminas, enzimas e deficiências nutricionais.

As vitaminas são compostos orgânicos essenciais que atuam como coenzimas ou precursores de coenzimas em diversas reações metabólicas. Elas são classificadas em hidrossolúveis (complexo B e vitamina C) e lipossolúveis (A, D, E e K). A deficiência vitamínica pode ser classificada em diferentes estágios: o estágio inicial, chamado de deficiência marginal ou subclínica, é caracterizado por depleção dos estoques teciduais e alterações bioquímicas, sem manifestações clínicas evidentes. Ou seja, é justamente o contrário do que afirma a alternativa A: as fases iniciais da deficiência podem e devem ser detectadas por avaliação bioquímica, antes do aparecimento dos sinais e sintomas clínicos.

A alternativa B apresenta uma confusão entre diferentes deficiências vitamínicas. A deficiência de vitamina D está associada a alterações ósseas, como raquitismo em crianças e osteomalacia em adultos. Já os sinais de hemorragia perifolicular e hiperqueratose perifolicular são característicos da deficiência de vitamina C (escorbuto), não da vitamina D. A alternativa C, por sua vez, contém um erro sutil: embora as enzimas sejam compostas por uma porção proteica (apoenzima) e uma porção não proteica (cofator), a afirmação de que "tanto os íons minerais ou as vitaminas formam a porção cofator" é imprecisa. Os cofatores podem ser íons inorgânicos (como Zn²⁺, Mg²⁺) ou moléculas orgânicas chamadas coenzimas, que muitas vezes são derivadas de vitaminas. A definição de vitâmeros apresentada está correta — são formas químicas diferentes de uma mesma vitamina com atividades biológicas distintas, como piridoxal, piridoxina e piridoxamina (vitâmeros da vitamina B6) — mas o erro na descrição da composição enzimática torna a alternativa incorreta.

A alternativa D é a única que apresenta um conceito integralmente correto. A EAR é um dos valores de referência de ingestão de nutrientes (DRIs — Dietary Reference Intakes), utilizada para avaliar a adequação da ingestão de grupos populacionais e para calcular a RDA (Recommended Dietary Allowance). A RDA é derivada da EAR: RDA = EAR + 2 desvios-padrão, cobrindo as necessidades de aproximadamente 97,5% da população. A EAR é um conceito estatístico que define o ponto médio da distribuição das necessidades de um nutriente em um grupo.

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Para questões sobre DRIs, lembre-se da hierarquia: EAR (50% da população) → RDA (97,5%, derivada da EAR) → AI (quando não há dados suficientes para calcular a EAR) → UL (limite máximo seguro). A banca frequentemente troca os percentuais — "metade" (EAR) versus "quase todos" (RDA).

Conceito

Definição correta

Erro na alternativa

Deficiência marginal (A)

Depleção de estoques teciduais e alterações bioquímicas detectáveis, sem sinais clínicos evidentes

Afirma que não pode ser detectada por avaliação bioquímica (inverte a relação)

Deficiência de vitamina D (B)

Raquitismo (crianças) e osteomalacia (adultos)

Associa hemorragia perifolicular e hiperqueratose perifolicular (sinais de escorbuto — vitamina C)

Estrutura enzimática (C)

Cofator = componente não proteico (íons inorgânicos ou coenzimas orgânicas, derivadas de vitaminas)

Afirma que "tanto íons minerais ou vitaminas formam a porção cofator" — impreciso; coenzimas são derivadas de vitaminas, não as vitaminas em si

EAR (D) — Gabarito

Nível médio de ingestão diária que atende às necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis (gênero e fase da vida)

— (conceito integralmente correto)

Alternativa A — ❌ Incorreta

O erro está na afirmação de que as fases iniciais das deficiências vitamínicas (denominadas "marginais") "não podem ser detectados através da avaliação bioquímica". Na verdade, a deficiência marginal é exatamente o estágio em que há depleção dos estoques teciduais e alterações bioquímicas detectáveis, mas sem sinais ou sintomas clínicos evidentes. A avaliação bioquímica é o método mais sensível para detectar deficiências subclínicas, antes do aparecimento das manifestações clínicas. A alternativa inverte a relação entre detecção bioquímica e manifestação clínica.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A alternativa comete um erro de associação entre deficiência vitamínica e sinais clínicos. A hemorragia perifolicular e a hiperqueratose perifolicular são manifestações clássicas da deficiência de vitamina C (escorbuto), não da vitamina D. A deficiência de vitamina D manifesta-se principalmente por alterações ósseas (raquitismo, osteomalacia) e, em casos graves, hipocalcemia. Além disso, a afirmação de que "algumas vitaminas hidrossolúveis podem ser sintetizadas pelo organismo humano" é imprecisa — a maioria das vitaminas hidrossolúveis não é sintetizada em quantidade suficiente pelo organismo e deve ser obtida pela dieta.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Embora a definição de vitâmeros esteja correta (formas químicas diferentes de uma mesma vitamina com atividades biológicas distintas, como os vitâmeros da vitamina B6), a alternativa contém um erro na descrição da estrutura enzimática. A afirmação de que "tanto os íons minerais ou as vitaminas, formam a porção cofator da enzima" é imprecisa. Os cofatores podem ser íons inorgânicos (metais como Zn²⁺, Mg²⁺, Fe²⁺) ou coenzimas (moléculas orgânicas, frequentemente derivadas de vitaminas). A distinção correta é: cofator é o termo genérico para o componente não proteico; coenzima é o cofator orgânico; grupo prostético é a coenzima firmemente ligada à apoenzima. A alternativa mistura os conceitos, tornando-a incorreta.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A definição apresentada está correta e completa. A Necessidade Média Estimada (EAR) é o valor de ingestão diária de um nutriente que atende às necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis de um grupo específico (por gênero e fase da vida). É o ponto central da distribuição das necessidades de um nutriente na população. A EAR é a base para o cálculo da RDA (Recommended Dietary Allowance), que cobre as necessidades de aproximadamente 97,5% da população. A alternativa espelha corretamente o conceito, sem erros conceituais.

Gabarito: letra D.

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