O fenômeno de Busacca ocorre quando há o descolamento
Atracional parcial do corpo vítreo, formando o edema cistoide de mácula e o buraco macular.
Bda porção anterior do vítreo por aumento do seu peso específico na presença de inflamações oculares.
Cdo vítreo posterior nos casos de uveítes específicas ou granulomatosas.
Ddo vítreo posterior nos casos de uveítes inespecíficas ou não granulomatosas.
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GabaritoB — da porção anterior do vítreo por aumento do seu peso específico na presença de inflamações oculares.
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Fenômeno de Busacca: descolamento do vítreo anterior
Gabarito: letra B. O fenômeno de Busacca é definido como o descolamento da porção anterior do vítreo, que ocorre pelo aumento do seu peso específico em vigência de inflamações oculares — exatamente o que descreve a alternativa B. As demais alternativas confundem esse fenômeno com outras entidades, como o descolamento posterior do vítreo (DPV) e suas complicações.
O vítreo é uma estrutura gelatinosa que preenche a cavidade vítrea, atrás do cristalino. Ele é composto principalmente por água, ácido hialurônico e colágeno, e mantém contato com a retina em diversos pontos, especialmente na base do vítreo, no disco óptico e na mácula. Em condições normais, o vítreo adere à retina, mas essa adesão pode ser rompida por processos patológicos.
O fenômeno de Busacca é um conceito da oftalmologia que descreve uma situação específica: o descolamento da porção anterior do vítreo, ou seja, a separação do vítreo da região do corpo ciliar e da zônula. Esse descolamento é causado por um aumento do peso específico do vítreo, que ocorre em resposta a processos inflamatórios intraoculares. Quando há inflamação, há exsudação de proteínas e células inflamatórias para o vítreo, aumentando sua densidade e fazendo com que ele "afunde" e se descole da porção anterior.
Esse fenômeno é distinto do descolamento posterior do vítreo (DPV), que é a separação do vítreo da retina, mais comum com o envelhecimento ou em certas condições. O DPV pode ser complicado por tração vítreo-retiniana, levando a buracos maculares, edema cistoide de mácula ou descolamento de retina. A alternativa A descreve essa complicação, mas não o fenômeno de Busacca.
A distinção entre uveítes granulomatosas e não granulomatosas também é relevante, pois o fenômeno de Busacca é mais comumente associado a uveítes granulomatosas, como a sarcoidose e a tuberculose. No entanto, a definição do fenômeno não depende do tipo de uveíte, mas sim do mecanismo fisiopatológico: o aumento do peso específico do vítreo.
A pegadinha da banca está em confundir o fenômeno de Busacca com o descolamento posterior do vítreo (DPV) e suas complicações, ou com a classificação das uveítes. O aluno que não conhece o fenômeno pode ser levado a escolher uma alternativa que descreva o DPV ou a uveíte, mas a definição correta é específica: descolamento da porção anterior do vítreo por aumento do seu peso específico.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca o fenômeno de Busacca (descolamento da porção ANTERIOR do vítreo por aumento do peso específico) pelo descolamento POSTERIOR do vítreo (DPV) e suas complicações, como buraco macular e edema cistoide. Fique atento: o termo "anterior" e o mecanismo de "aumento do peso específico" são as palavras-chave que identificam o fenômeno de Busacca.
Esta alternativa descreve o descolamento tracional parcial do corpo vítreo, que pode levar ao edema cistoide de mácula e ao buraco macular. Isso é uma complicação do descolamento posterior do vítreo (DPV), não o fenômeno de Busacca. O fenômeno de Busacca envolve a porção anterior do vítreo, não a tração sobre a mácula.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Esta é a definição correta do fenômeno de Busacca: descolamento da porção anterior do vítreo por aumento do seu peso específico na presença de inflamações oculares. O aumento do peso específico do vítreo ocorre devido à exsudação de proteínas e células inflamatórias, fazendo com que o vítreo se descole da região anterior.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Esta alternativa descreve o descolamento do vítreo posterior em casos de uveítes específicas ou granulomatosas. Embora o fenômeno de Busacca possa estar associado a uveítes granulomatosas, a definição não se limita a elas, e o descolamento é da porção anterior, não posterior. A alternativa confunde a localização do descolamento e o tipo de uveíte.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Esta alternativa descreve o descolamento do vítreo posterior em casos de uveítes inespecíficas ou não granulomatosas. Assim como a alternativa C, ela erra a localização do descolamento (posterior em vez de anterior) e associa a uveíte não granulomatosa, o que não é característico do fenômeno de Busacca.