Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — FGV 2024
Medicina›Ortopedia e Traumatologia
Código
fg096410
Banca
FGV
Órgão
SES-MT
Ano
2024
Nível
Médio
Cargo
Técnico em Imobilização Ortopédica (Gesso)
Em relação as lesões ortopédicas, avalie as seguintes opções:I. Contusão é uma lesão traumática aguda, sem solução de continuidade da pele e sem qualquer lesão óssea.II. Luxação é a perda de contato duradouro entre as superfícies articulares, podendo apresentar lesão da capsula articular e ligamentos.III. Denominamos fratura – luxação a associação da perda de contato das superfícies articulares, associada a fratura da epífise.Está correto o que se afirma em
AI, II e III.
BI e II, apenas.
CI e III, apenas.
DII e III, apenas.
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GabaritoA — I, II e III.
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Lesões ortopédicas: contusão, luxação e fratura-luxação
Gabarito: letra A. As três afirmativas estão corretas: a contusão é uma lesão traumática aguda sem solução de continuidade da pele e sem lesão óssea; a luxação é a perda de contato duradoura entre as superfícies articulares, podendo haver lesão capsular e ligamentar; e a fratura-luxação é a associação da perda de contato articular com fratura da epífise. O conceito central é a definição precisa de cada tipo de lesão ortopédica, distinguindo-as por suas características anatômicas e mecanismos.
Para entender a questão, é preciso dominar a definição de cada uma dessas lesões. A contusão é uma lesão fechada, ou seja, a pele permanece íntegra (sem solução de continuidade), mas há dano aos tecidos subjacentes, como músculos e vasos, por impacto direto. A ausência de lesão óssea é o que a diferencia de uma fratura. Já a luxação é a perda total e duradoura do contato entre as superfícies articulares de uma articulação, o que significa que os ossos saem de sua posição anatômica normal. Esse deslocamento frequentemente lesa a cápsula articular e os ligamentos que estabilizam a articulação, causando dor intensa, deformidade e incapacidade funcional. Por fim, a fratura-luxação é uma lesão combinada: além da perda de contato articular (luxação), há também uma fratura, que pode ocorrer na epífise (extremidade do osso que participa da articulação) ou em outras partes do osso. É uma lesão de alta energia, comum em traumas como acidentes de trânsito e quedas de altura.
A distinção entre essas lesões é fundamental na prática ortopédica, pois o tratamento e o prognóstico variam. Enquanto uma contusão geralmente é tratada com repouso, gelo e analgesia, uma luxação exige redução (manobra para recolocar os ossos no lugar) e imobilização, e uma fratura-luxação frequentemente requer tratamento cirúrgico para restaurar a anatomia e a estabilidade articular. A banca explora justamente a capacidade de diferenciar esses conceitos, que são a base do exame físico e do diagnóstico por imagem.
A pegadinha desta questão é que as três afirmativas parecem óbvias, mas exigem precisão nos termos. Por exemplo, a afirmativa I diz "sem qualquer lesão óssea", o que é correto para contusão, mas o candidato pode confundir com uma fratura por estresse ou uma contusão óssea (que é uma lesão no osso sem fratura). A afirmativa II usa "duradouro", que é a palavra-chave para diferenciar luxação de uma subluxação (perda de contato temporária). A afirmativa III especifica "fratura da epífise", que é a localização mais comum, mas não a única. O critério decisivo é a precisão conceitual: cada termo tem uma definição técnica específica, e a questão cobra exatamente isso.
Lesões ortopédicas: Contusão (Trauma agudo, Pele íntegra (sem solução de continuidade), Sem lesão óssea); Luxação (Perda total e duradoura do contato articular, Pode lesar cápsula e ligamentos, Distingue da subluxação (temporária)); Fratura-luxação (Luxação + fratura, Fratura na epífise (comum), Trauma de alta energia)
Item I — ✅ Correto
A afirmativa está correta. A contusão é definida como uma lesão traumática aguda causada por impacto direto, sem rompimento da pele (sem solução de continuidade) e sem fratura óssea. O dano ocorre nos tecidos moles, como músculos, vasos e tecido subcutâneo. A ausência de lesão óssea é o que a diferencia de uma fratura, e a integridade da pele a diferencia de uma ferida ou laceração.
Item II — ✅ Correto
A afirmativa está correta. A luxação é a perda total e duradoura do contato entre as superfícies articulares, ou seja, os ossos da articulação se deslocam completamente de sua posição normal. Esse deslocamento frequentemente causa lesão da cápsula articular e dos ligamentos, que são as estruturas que mantêm a estabilidade da articulação. A palavra "duradouro" é essencial, pois a distingue da subluxação, onde o contato é perdido apenas temporariamente.
Item III — ✅ Correto
A afirmativa está correta. A fratura-luxação é uma lesão combinada em que há tanto a perda de contato entre as superfícies articulares (luxação) quanto uma fratura óssea. A fratura pode ocorrer na epífise (a extremidade do osso que forma a articulação), como afirma o item, mas também pode ocorrer em outras localizações, como a metáfise ou a diáfise. A associação dessas duas lesões é comum em traumas de alta energia e exige tratamento especializado.
Conclusão: Todos os itens estão corretos, portanto a alternativa correta é a letra A.