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Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2024

MedicinaGastroenterologia
Código
fg096791
Banca
FGV
Órgão
TCE-PA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica
A colangite biliar primária (CBP), anteriormente denominada cirrose biliar primária, é uma doença hepática colestática crônica progressiva, autoimune com reatividade sorológica para anticorpos antimitocondriais (AAM) e anticorpo antinúcleo (AAN), caracterizada pela inflamação e destruição progressiva dos ductos biliares interlobulares de pequeno e médio calibre. Apresenta evidência histológica de colangite crônica nãosupurativa, granulomatosa, linfocitária de ductos biliares de pequeno calibre.A etiologia da doença não é clara, contudo interações imunogenéticas e ambientais parecem desencadear uma intensa resposta autoimune contra as células epiteliais biliares, levando a lesões hepatobiliares.Sobre a colangite biliar primária, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:I. Afeta predominantemente os homens (3:1).II. No momento do diagnóstico cerca de metade dos pacientes são assintomáticos.III. A icterícia costuma ocorrer no estágio inicial da doença.Está correto apenas o que se afirma em
  1. AI e II.
  2. BI e III.
  3. CII.
  4. DI.
  5. EII e III.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — II.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Colangite Biliar Primária (CBP)

Gabarito: letra C. Apenas a afirmativa II está correta: no momento do diagnóstico, cerca de metade dos pacientes são assintomáticos. As afirmativas I e III são falsas, pois a doença predomina em mulheres (10:1) e a icterícia é sinal de doença avançada, não inicial.

A base para a análise é o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Colangite Biliar Primária, aprovado pela Portaria Conjunta nº 11/2019 do Ministério da Saúde.

Afirmativa I — ❌ Incorreta

Afirma que a CBP afeta predominantemente homens (3:1). O protocolo, em sua introdução, afirma: "Trata-se de um distúrbio hepático raro que afeta predominantemente as mulheres (10:1)". Portanto, a proporção é inversa e muito mais acentuada.

Afirmativa II — ✅ Correta

Afirma que cerca de metade dos pacientes são assintomáticos no diagnóstico. O texto do protocolo é literal: "No momento do diagnóstico cerca de metade dos pacientes são assintomáticos". Essa é a informação correta.

Afirmativa III — ❌ Incorreta

Afirma que a icterícia ocorre no estágio inicial. O protocolo, na seção de Diagnóstico Clínico, informa: "A icterícia costuma ocorrer no curso mais avançado da doença". Logo, é um sinal tardio, não inicial.

NÃO CAIA NESSA!

A banca inverte a epidemiologia (homens x mulheres) e o estágio da icterícia (inicial x avançado). O candidato deve lembrar que a CBP é uma doença de mulheres de meia-idade e que a icterícia indica doença avançada.

Gabarito: letra C — apenas a afirmativa II está correta.

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