Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FGV 2024
Medicina›Cardiologia e Alterações Vasculares
Código
fg096792
Banca
FGV
Órgão
TCE-PA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica
A insuficiência cardíaca (IC) é a via final de muitas doenças que afetam o coração, o que explica a sua crescente prevalência. A atenção aos pacientes com IC é um desafio pelo caráter progressivo da doença, a limitação da qualidade de vida e a alta mortalidade. Estima-se que uma em cada cinco pessoas tem chance de desenvolver a síndrome ao longo da vida.A IC resulta em alterações hemodinâmicas como redução do débito cardíaco e elevação da pressão arterial pulmonar e venosa sistêmica. A suspeita diagnóstica é baseada principalmente em dados de anamnese e exame físico, e pode ser confirmada com exames complementares.Assinale a opção que representa um critério menor de Framingham para diagnóstico de IC.
ATerceira bulha (ritmo em galope).
BRefluxo hepatojugular.
CCardiomegalia à radiografia de tórax.
DDispneia paroxística noturna.
EDerrame pleural.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoE — Derrame pleural.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Insuficiência Cardíaca: Critérios de Framingham
Gabarito: letra E. O derrame pleural é um critério menor de Framingham para diagnóstico de insuficiência cardíaca, enquanto as demais alternativas correspondem a critérios maiores. A distinção entre critérios maiores e menores é essencial para o diagnóstico clínico, conforme a tabela clássica.
Os critérios de Framingham são amplamente utilizados na prática clínica e cobrados em provas de residência e concursos. Eles se dividem em:
Critérios de Framingham para IC (adaptado do material de apoio):
Critérios Maiores
Critérios Menores
Dispneia paroxística noturna
Edema de tornozelo bilateral
Distensão das veias do pescoço
Tosse noturna
Estertores
Dispneia em esforço usual
Cardiomegalia na radiografia de tórax
Hepatomegalia
Edema pulmonar agudo
Derrame pleural
Galope de B3 (terceira bulha)
Diminuição da capacidade vital em 1/3
Pressão venosa central elevada (>16 cmH2O)
Taquicardia (>120 bpm)
Tempo de circulação >25 segundos
Refluxo hepatojugular
Edema pulmonar, congestão visceral ou cardiomegalia na necropsia
Perda de peso >4,5 kg em resposta ao tratamento com diuréticos
Alternativa A — ❌ Incorreta
Terceira bulha (ritmo em galope) corresponde ao galope de B3, que é um critério maior de Framingham. Portanto, não se enquadra como critério menor.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Refluxo hepatojugular é um sinal de congestão venosa sistêmica e está listado como critério maior.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Cardiomegalia à radiografia de tórax é um achado radiológico clássico e constitui critério maior.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Dispneia paroxística noturna é um sintoma típico de congestão pulmonar e é considerada critério maior.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Derrame pleural é um dos critérios menores de Framingham. O acúmulo de líquido na cavidade pleural pode ocorrer secundariamente à insuficiência cardíaca, mas isoladamente é um critério de menor peso diagnóstico.
NÃO CAIA NESSA!
Memorize a lista de critérios maiores e menores de Framingham. Em provas, a banca costuma trocar um critério maior por um menor (ou vice-versa). Preste atenção especial a sinais como terceira bulha, refluxo hepatojugular e cardiomegalia, que sempre são maiores, e derrame pleural, edema de tornozelo e tosse noturna, que são menores.