Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2024
Medicina›Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
Código
fg096809
Banca
FGV
Órgão
TCE-PA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica
Pacientes portadores de esclerose sistêmica e manifestações compatíveis com o fenômeno de Raynaud (FRy) devem ser tratados clinicamente.De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Sistêmica/2022, assinale a opção que indica a classe de medicamentos representa a primeira linha do tratamento farmacológico do FRy.
AInibidores da enzima conversora da angiotensina.
BDiuréticos tiazídicos.
CAnti-histamínicos tipo 2.
DBeta bloqueadores.
EBloqueadores de canais de cálcio.
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GabaritoE — Bloqueadores de canais de cálcio.
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Fenômeno de Raynaud na Esclerose Sistêmica: Tratamento Farmacológico de Primeira Linha
Gabarito: letra E. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Sistêmica (2022), a classe de medicamentos de primeira linha para o tratamento farmacológico do fenômeno de Raynaud (FRy) em pacientes com esclerose sistêmica são os bloqueadores de canais de cálcio (BCC), como nifedipino. As demais opções não são indicadas como primeira linha, sendo algumas contraindicadas.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Os inibidores da ECA (iECA) são indicados principalmente para o tratamento da crise renal esclerodérmica e não para o fenômeno de Raynaud. Não há evidência de benefício como primeira linha para FRy.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Diuréticos tiazídicos não têm papel no tratamento do fenômeno de Raynaud. Podem até piorar a vasoconstrição por redução de volume.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Anti-histamínicos tipo 2 (H2) são utilizados para doenças gástricas, sem ação na vasodilatação periférica necessária para Raynaud.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Beta bloqueadores são contraindicados no fenômeno de Raynaud, pois podem agravar a vasoconstrição periférica, piorando os sintomas.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Bloqueadores de canais de cálcio (como nifedipino, anlodipino) são a primeira linha no tratamento farmacológico do fenômeno de Raynaud secundário à esclerose sistêmica, conforme o PCDT vigente. Promovem vasodilatação e reduzem a frequência e gravidade das crises.
PEGA ESSA DICA!
Lembre-se: para Raynaud, o tratamento de primeira linha são os bloqueadores de canais de cálcio (BCC). Evite betabloqueadores, que pioram o quadro. Na crise renal da esclerose sistêmica, o tratamento é com iECA.