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Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FGV 2024

MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
Código
fg096810
Banca
FGV
Órgão
TCE-PA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica
Nesta manhã, você realiza uma visita hospitalar de inspeção de saúde, para fins de concessão de licença.Uma jovem servidora permanece internada por um quadro de esclerose sistêmica (ES). Ao analisar os resultados dos exames laboratoriais você prontamente identifica positividade, em títulos elevados, para autoanticorpos associados a ES.De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Sistêmica/2022, assinale a opção que indica os autoanticorpos específicos associados a esta doença.
  1. AFator antinuclear (FAN) padrão pontilhado fino denso, antiDNA, anti topoisomerase I (anti Scl70).
  2. Banti-LKM tipo I, anticorpo anticentrômero e P-ANCA.
  3. CAnti-mitocondrial, anticorpo anticentrômero, anti-RNA polimerase III.
  4. DAnticorpo anticentrômero, anti- RNA polimerase III, anti topoisomerase I (anti Scl70).
  5. EAnticorpo antifosfolipide, anticorpo anti-DNA e P-ANCA.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — Anticorpo anticentrômero, anti- RNA polimerase III, anti topoisomerase I (anti Scl70).

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Esclerose Sistêmica: Autoanticorpos Específicos

Gabarito: letra D. Os autoanticorpos classicamente associados à esclerose sistêmica (ES) são o anticorpo anticentrômero, o anti-RNA polimerase III e o anti-topoisomerase I (anti-Scl70), conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de 2022. Esses três marcadores são específicos da doença e ajudam na classificação das formas clínica e prognóstico.

A banca testa o conhecimento dos autoanticorpos específicos de cada doença reumática sistêmica, exigindo a distinção entre os marcadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES), vasculites, hepatites autoimunes e esclerose sistêmica.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Inclui FAN padrão pontilhado fino denso (inespecífico, presente em várias doenças) e anti-DNA (específico de LES, não de ES). Apenas anti-Scl70 está correto, mas a combinação torna a alternativa errada.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Anti-LKM tipo I é marcador de hepatite autoimune tipo 2; P-ANCA está associado a vasculites (poliangeíte microscópica, granulomatose eosinofílica). Embora anticentrômero seja da ES, os outros dois não são.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Anti-mitocondrial é marcador de cirrose biliar primária, não de ES. Apesar de conter anticentrômero e anti-RNA polimerase III, a presença do anti-mitocondrial invalida a opção.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Traz exclusivamente os três autoanticorpos específicos da ES: anticentrômero (associado à forma cutânea limitada), anti-RNA polimerase III (forma difusa, risco de crise renal) e anti-Scl70 (forma difusa, maior risco de fibrose pulmonar). Todos são validados pelo PCDT de 2022.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Anticorpo antifosfolípide é típico da síndrome antifosfolípide; anti-DNA é do LES; P-ANCA, de vasculites. Nenhum é específico da ES.

PEGA ESSA DICA!

Para memorizar os autoanticorpos da esclerose sistêmica, lembre-se da tríade: Centrômero, RNA pol III, Scl70. Já no lúpus, os marcadores são FAN, anti-DNA, anti-Sm, anti-Ro/La. Treine a diferenciação em questões de reumatologia.

Gabarito: letra D.

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