Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2024
Medicina›Gastroenterologia
Código
fg096811
Banca
FGV
Órgão
TCE-PA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Clínica Médica
Uma servidora do Tribunal de Contas, de 50 anos de idade, acaba de apresentar um quadro de hematêmese. As medidas de ressuscitação foram eficazes e a paciente foi prontamente transferida.Assinale a opção que apresenta as duas etiologias mais frequentes de hemorragia digestiva alta.
ADoença úlcero-péptica gastro-duodenal e Esofagite péptica.
BRuptura de varizes esôfago-gástricas e Gastrite crônica.
CDoença úlcero-péptica gastroduodenal e Ruptura de varizes esôfago-gástricas.
DEsofagite péptica e Síndrome de Mallory-Weiss.
ESíndrome de Mallory-Weiss e Uso de anti-inflamatório não hormonal.
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GabaritoC — Doença úlcero-péptica gastroduodenal e Ruptura de varizes esôfago-gástricas.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Hemorragia Digestiva Alta: Etiologias mais Frequentes
Gabarito: letra C. As duas causas mais comuns de hemorragia digestiva alta (HDA) são a doença ulcerosa péptica (úlcera péptica gastroduodenal) e a ruptura de varizes esôfago-gástricas, conforme dados epidemiológicos consolidados. A úlcera péptica responde por cerca de 55% dos casos, enquanto as varizes esofagogástricas correspondem a aproximadamente 14%, sendo as duas etiologias mais prevalentes.
A questão exige conhecimento objetivo das frequências das causas de HDA. O contexto de apoio apresenta a Tabela 1, que lista as causas mais recorrentes:
Causa
Percentual
Doença ulcerosa péptica
55%
Varizes esofagogástricas
14%
Malformações arteriovenosas
6%
Mallory-Weiss
5%
Tumores
4%
Erosões
4%
Lesão de Dieulafoy
1%
Outras
11%
Portanto, as duas primeiras são úlcera péptica e varizes.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre as causas mais frequentes. Alternativas que incluem esofagite péptica, gastrite crônica ou síndrome de Mallory-Weiss podem parecer plausíveis, mas não correspondem às duas principais etiologias. Lembre-se: o topo da lista é sempre úlcera péptica e varizes, nessa ordem.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Doença úlcero-péptica (correta) + Esofagite péptica (incorreta). A esofagite péptica não está entre as duas causas mais frequentes; sua frequência é bem menor.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Ruptura de varizes esôfago-gástricas (correta) + Gastrite crônica (incorreta). A gastrite crônica não é uma causa principal de HDA; as erosões/úlceras agudas podem sangrar, mas não estão no topo.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Doença úlcero-péptica gastroduodenal e ruptura de varizes esôfago-gástricas. Exatamente as duas etiologias mais frequentes, conforme dados epidemiológicos.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Esofagite péptica e Síndrome de Mallory-Weiss. Ambas são menos comuns (Mallory-Weiss representa cerca de 5%, esofagite péptica porcentagem ainda menor) e não ocupam as duas primeiras posições.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Síndrome de Mallory-Weiss e Uso de anti-inflamatório não hormonal. O uso de AINEs é um fator de risco para úlcera péptica, mas não é uma etiologia em si; além disso, Mallory-Weiss está em 4ª ou 5ª posição.
PEGA ESSA DICA!
Memorize a sequência das causas de HDA: 1º úlcera péptica (~55%), 2º varizes esofagogástricas (~14%), 3º malformações arteriovenosas (~6%), 4º Mallory-Weiss (~5%). Em provas, a banca costuma cobrar as duas primeiras ou a ordem decrescente.