Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Enfermagem
A hanseníase é uma doença infecciosa que, apesar de apresentar taxa de detecção decrescente no Brasil, ainda segue como preocupante em razão do aumento progressivo de casos classificados como multibacilares.Acerca da atuação de enfermagem na assistência a pessoas com hanseníase, analise as afirmativas a seguir.I. No plano de cuidados de enfermagem deve conter ações que abranjam reabilitação de incapacidades físicas e cuidados relativos às consequências de neuropatias instaladas.II. A clofazimina é um medicamento que faz parte da poliquimioterapia aplicada em casos de hanseníase. Um efeito colateral observado é a pigmentação da pele, que deve ser informado ao paciente em um plano de educação em saúde que visa encorajá-lo a permanecer com o tratamento.III. Crianças com peso entre 30 e 50kg não podem receber tratamento medicamentoso quando diagnosticadas com hanseníase, cabendo a elas apenas cuidados complementares e paliativos, até que alcancem o peso ideal.IV. Pela especificidade das lesões provenientes de hanseníase, não se recomenda fazer curativos, pois o manuseio mecânico da ferida pode prejudicar o processo de cicatrização.V. A talidomida aplica-se ao tratamento da reação hansênica tipo 2 por via oral, sendo de uso exclusivo em adultos e nunca deve ser administrada em mulheres grávidas.Está correto o que se afirma em
AI, III e V, apenas.
BII, III, IV e V.
CI, III e IV, apenas.
DII, III e IV, apenas.
EI, II e V, apenas.
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GabaritoE — I, II e V, apenas.
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Hanseníase: Atuação de Enfermagem
Gabarito: E (I, II e V). As afirmativas I, II e V estão corretas conforme o protocolo de enfermagem para hanseníase. O plano de cuidados deve incluir reabilitação de incapacidades e neuropatias (I); a clofazimina integra a poliquimioterapia e seu efeito colateral de pigmentação da pele deve ser informado para adesão (II); e a talidomida é usada para reação hansênica tipo 2, exclusivamente em adultos e contraindicada em gestantes (V). Já as afirmativas III e IV são incorretas.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora generalizações indevidas. No item III, a falsa ideia de que crianças de 30-50 kg não podem receber tratamento contradiz o esquema pediátrico da poliquimioterapia, que prevê doses ajustadas. No IV, a noção de que não se devem fazer curativos opõe-se ao protocolo, que recomenda curativos para úlceras e lesões traumáticas. Fique atento ao que os protocolos realmente determinam.
Afirmativa
Conteúdo
Correção
Justificativa
I
O plano de cuidados de enfermagem deve conter ações que abranjam reabilitação de incapacidades físicas e cuidados relativos às consequências de neuropatias instaladas.
✅ Correta
O protocolo de enfermagem na atenção primária inclui reabilitação de incapacidades e cuidados com neuropatias, abrangendo avaliação, orientação e encaminhamentos.
II
A clofazimina é um medicamento que faz parte da poliquimioterapia aplicada em casos de hanseníase. Um efeito colateral observado é a pigmentação da pele, que deve ser informado ao paciente em um plano de educação em saúde que visa encorajá-lo a permanecer com o tratamento.
✅ Correta
A clofazimina integra o esquema multibacilar; a pigmentação da pele é um efeito colateral conhecido, e a informação ao paciente é essencial para adesão ao tratamento.
III
Crianças com peso entre 30 e 50kg não podem receber tratamento medicamentoso quando diagnosticadas com hanseníase, cabendo a elas a...
❌ Incorreta
O protocolo prevê esquema pediátrico específico para crianças, com doses ajustadas por peso, inclusive para a faixa de 30 a 50 kg.
IV
(Afirmativa não transcrita, mas comentada como incorreta)
❌ Incorreta
O protocolo recomenda curativos para úlceras e lesões traumáticas, contrariando a ideia de que não se devem fazer curativos.
V
(Afirmativa não transcrita, mas comentada como correta)
✅ Correta
A talidomida é usada para reação hansênica tipo 2, exclusivamente em adultos e contraindicada em gestantes.
Poliquimioterapia (PQT) hanseníase
1Adulto
Paucibacilar (PB)
Rifampicina 600mg/mês
Dapsona 100mg/dia
Multibacilar (MB)
Rifampicina 600mg/mês
Clofazimina 300mg/mês + 100mg/dia
Dapsona 100mg/dia
2Infantil (30-50kg)
Paucibacilar (PB)
Rifampicina 450mg/mês
Dapsona 50mg/dia
Multibacilar (MB)
Rifampicina 450mg/mês
Clofazimina 150mg/mês + 50mg/dia
Dapsona 50mg/dia
3Reação hansênica
Tipo 1 (reversa)
Corticosteroides
Tipo 2 (eritema nodoso)
Talidomida (adulto, não gestante)
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Item I — ✅ Correto
O protocolo de enfermagem na atenção primária à saúde inclui a "reabilitação de incapacidades físicas" e "cuidados relativos às consequências de neuropatias instaladas". As ações de prevenção de incapacidades (seção 8.7) abrangem desde a avaliação do grau de incapacidade até a orientação para autocuidado, curativos e encaminhamentos para terapeuta ocupacional. O plano de cuidados deve ser construído baseado nas queixas do paciente e situação socioeconômica (seção 8.6).
Item II — ✅ Correto
A clofazimina é um dos medicamentos da poliquimioterapia para hanseníase multibacilar (MB), conforme o esquema apresentado: dose supervisionada de 300 mg e dose auto-administrada de 100 mg (adulto). Um efeito colateral bem conhecido é a pigmentação avermelhada ou acastanhada da pele, que deve ser informada ao paciente para tranquilizá-lo e encorajar a adesão ao tratamento. O protocolo enfatiza a educação em saúde como ferramenta para adesão.
Item III — ❌ Incorreto
O protocolo apresenta um esquema pediátrico específico ("Blister PQT/MB infantil") com doses para crianças, incluindo ajuste por peso para menores de 30 kg. Crianças entre 30 e 50 kg recebem o esquema infantil padrão (por exemplo, rifampicina 450 mg na dose supervisionada). Não há contraindicação ao tratamento medicamentoso nessa faixa de peso; logo, a afirmativa é falsa.
Item IV — ❌ Incorreto
O protocolo orienta a realização de curativos em várias situações: úlceras e lesões traumáticas em mãos e pés, úlcera plantar, entre outras (seção 8.7). A afirmativa de que "não se recomenda fazer curativos" porque o manuseio prejudica a cicatrização é contrária às condutas estabelecidas. O curativo adequado, com limpeza e proteção, é parte essencial do cuidado de enfermagem.
Item V — ✅ Correto
A talidomida é indicada para o tratamento da reação hansênica tipo 2 (eritema nodoso hansênico), por via oral, exclusivamente em adultos, e é contraindicada em mulheres grávidas devido ao alto potencial teratogênico. O protocolo menciona a necessidade de orientar mulheres em idade fértil sobre métodos contraceptivos (seção 8.6).
Conclusão: Estão corretas as afirmativas I, II e V, correspondendo à alternativa E.