DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)
Gabarito: letra E — estão corretos os itens I, II e IV. A afirmativa III erra ao definir enfisema com o conceito clássico de bronquite crônica (tosse produtiva por ≥3 meses em 2 anos consecutivos).
A questão testa o conhecimento sobre a definição, diagnóstico, classificação e complicações da DPOC, conforme as diretrizes atuais.
Afirmativa | Conteúdo | Correção | Justificativa |
|---|
I | Diagnóstico clínico da DPOC em expostos a tabagismo/poluição com dispneia, tosse crônica e expectoração | ✅ Correta | A suspeita inicial é clínica; a confirmação é por espirometria |
II | Gravidade depende do grau de obstrução ao fluxo aéreo e da intensidade dos sintomas | ✅ Correta | Classificação GOLD usa VEF1 e sintomas (mMRC/CAT) |
III | Enfisema definido como tosse produtiva ≥3 meses em 2 anos consecutivos | ❌ Incorreta | Essa definição é de bronquite crônica, não de enfisema |
IV | Complicações incluem insuficiência respiratória, pneumonia, atelectasia, pneumotórax e hipertensão pulmonar | ✅ Correta | Todas são complicações reconhecidas da DPOC |
Item I — ✅ Correto
O diagnóstico da DPOC é suspeitado com base na história clínica (dispneia, tosse crônica, expectoração) em pacientes com exposição a tabagismo ou poluentes ocupacionais. A confirmação é feita por espirometria (VEF1/CVF < 0,70), mas a suspeita inicial é clínica. O enunciado diz "deve ser considerado", o que está correto.
Item II — ✅ Correto
A gravidade na DPOC é avaliada de forma combinada: pelo grau de obstrução ao fluxo aéreo (VEF1) e pela intensidade dos sintomas (por exemplo, escala mMRC ou CAT). A classificação GOLD (A, B, C, D) utiliza exatamente esses dois eixos.
Item III — ❌ Incorreto
O texto define erroneamente o enfisema pulmonar. Na verdade, a descrição de "tosse que produz secreção por pelo menos três meses, durante dois anos consecutivos" é o critério diagnóstico de bronquite crônica, não de enfisema. O enfisema é caracterizado pela destruição dos septos alveolares e alargamento dos espaços aéreos distais, levando a perda da elasticidade pulmonar.
Item IV — ✅ Correto
São complicações reconhecidas da DPOC: insuficiência respiratória (aguda ou crônica), pneumonia, atelectasia (por obstrução de muco), pneumotórax (especialmente no enfisema bolhoso) e hipertensão pulmonar (que pode evoluir para cor pulmonale).
Conclusão: corretos os itens I, II e IV → letra E.