Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Enfermagem
A urolitíase e a nefrolitíase referem-se à existência de cálculos no trato urinário e no rim, respectivamente. O problema ocorre, predominantemente, da 3ª à 5ª década de vida e acomete mais frequentemente os homens do que as mulheres.As manifestações clínicas dependem da existência de obstrução, infecção e edema. Marque a alternativa que apresenta as orientações de enfermagem para promoção dos cuidados domiciliar e comunitário relacionados a essas condições.
AExplicar as causas dos cálculos renais e as maneiras de evitar sua recidiva; incentivar o paciente a seguir um regime para evitar a formação posterior de cálculos, incluindo manter consumo elevado de líquidos; evitar o consumo de proteína para diminuir a excreção urinária de cálcio e de ácido úrico.
BEvitar o consumo de líquidos para evitar o quadro de edema; recomendar que a infecção urinária recorrente seja tratada vigorosamente; recomendar evitar deambular para não deslocar o cálculo renal.
CEvitar o uso de analgésicos para melhor avaliação da intensidade da dor e sua localização; recomendar que a infecção urinária recorrente seja tratada vigorosamente; recomendar evitar deambular para não deslocar o cálculo renal.
DEvitar o consumo de líquidos para evitar o quadro de edema; recomendar que a infecção urinária recorrente seja tratada vigorosamente; evitar o uso de analgésicos para melhor avaliação da intensidade da dor e sua localização.
EExplicar as causas dos cálculos renais e as maneiras de evitar sua recidiva; incentivar o paciente a seguir um regime para evitar a formação posterior de cálculos, incluindo manter consumo elevado de líquidos; evitar o uso de analgésicos para melhor avaliação da intensidade da dor e sua localização.
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GabaritoA — Explicar as causas dos cálculos renais e as maneiras de evitar sua recidiva; incentivar o paciente a seguir um regime para evitar a formação posterior de cálculos, incluindo manter consumo elevado de líquidos; evitar o consumo de proteína para diminuir a excreção urinária de cálcio e de ácido úrico.
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Urolitíase e Nefrolitíase: Cuidados de Enfermagem
Gabarito: letra A. A alternativa A orienta corretamente: explicar causas, incentivar consumo elevado de líquidos e evitar proteína para reduzir excreção de cálcio e ácido úrico. Essas medidas são baseadas no entendimento da fisiopatologia e fatores de risco, como baixa ingestão hídrica e alta ingestão de proteínas (conteúdo de apoio).
Os cuidados de enfermagem para pacientes com litíase urinária incluem medidas dietéticas e educacionais para prevenir recidiva. A alternativa A está alinhada com as recomendações de aumentar a hidratação e moderar o consumo de proteínas, especialmente as de origem animal, que aumentam a excreção de cálcio e ácido úrico.
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A alternativa contempla:
Explicar as causas e prevenção de recidiva.
Incentivar regime com consumo elevado de líquidos (fator protetor contra hipersaturação urinária).
Evitar consumo de proteína para diminuir excreção urinária de cálcio e ácido úrico (de acordo com fatores dietéticos de risco: alta ingestão de proteínas).
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma "evitar o consumo de líquidos" para evitar edema, o que é incorreto. O consumo de líquidos deve ser incentivado para reduzir a concentração de solutos na urina e prevenir formação de cálculos. O edema não é uma complicação comum da litíase não complicada. Além disso, recomendar evitar deambular para não deslocar o cálculo não é uma orientação padrão; a mobilidade pode ajudar na eliminação do cálculo.
Alternativa C — ❌ Incorreta
"Evitar o uso de analgésicos para melhor avaliação da intensidade da dor" é equivocado. A dor da cólica nefrética é intensa e requer analgesia. O uso de analgésicos não impede a avaliação da dor; a evolução do quadro pode ser monitorada com o paciente confortável.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Combina "evitar consumo de líquidos" (erro já apontado) e "evitar uso de analgésicos" (erro). Embora a parte de tratar infecção esteja correta, os demais itens tornam a alternativa inadequada.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Embora inclua explicações e incentivo a líquidos (corretos), a parte "evitar o uso de analgésicos" é incorreta, conforme justificado na alternativa C.
PEGA ESSA DICA!
Na prática de enfermagem para litíase, lembre-se do tripé: hidratação abundante (2-3 L/dia se não houver contraindicação), restrição de sódio e proteína animal, e incentivo à atividade física moderada. Nunca restrinja líquidos sem indicação médica específica (como em casos de insuficiência cardíaca ou renal avançada). A dor deve ser aliviada, não tolerada.