Questão de Enfermagem — Urgência e emergência — FGV 2024
Enfermagem›Urgência e emergência
Código
fg096934
Banca
FGV
Órgão
TCE-PA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Enfermagem
A obstrução de vias aéreas por corpos estranhos (OVACE) é considerada uma situação de emergência muito comum e a retomada da permeabilidade das vias aéreas deve ser realizada de forma rápida e eficaz, sob risco de morte caso não haja uma rápida intervenção. Nesta condição de obstrução grave, a manobra de Heimlich pode ser realizada pelo enfermeiro.Assinale a opção que apresenta a forma correta da manobra a ser aplicada em um paciente responsivo.
ADeve-se dar golpes mandibulares em decúbito dorsal.
BAbrir as vias aéreas e executar a remoção do corpo estranho com a utilização da pinça de Magil.
CCom a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos, direcionados para dentro e pra cima.
DAbrir as vias aéreas, visualizar a cavidade oral e remover o corpo estranho, se visível e alcançável;
EDeve-se executar varreduras às cegas com o propósito de remover o corpo estranho.
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GabaritoC — Com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos, direcionados para dentro e pra cima.
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Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE) – Manobra de Heimlich
Gabarito: letra C. A manobra de Heimlich em paciente responsivo com OVACE grave consiste em compressões abdominais rápidas, direcionadas para dentro e para cima, realizadas com uma mão fechada e a outra espalmada sobre ela (conforme descrito na Diretriz de RCP da SBC 2019). As demais alternativas descrevem condutas incorretas ou inadequadas para o paciente consciente.
A banca testa o conhecimento da técnica padronizada para desobstrução em vítimas responsivas. O Quadro 19.3 da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar da SBC 2019 recomenda a realização da manobra de Heimlich (Classe I, Nível de Evidência B) e contraindica varreduras digitais (Classe III).
Alternativa A — ❌ Incorreta
Golpes mandibulares (mandibular thrust) são utilizados para abertura de vias aéreas em suspeita de trauma cervical, não para desobstrução por corpo estranho. Em OVACE, a manobra indicada é a compressão abdominal (Heimlich), não golpes na mandíbula.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A pinça de Magill é empregada em ambiente hospitalar para remoção de corpo estranho sob visualização direta (laringoscopia), geralmente em pacientes inconscientes ou com via aérea avançada. Em paciente responsivo, a primeira conduta é a manobra de Heimlich, não o uso de pinça.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A descrição corresponde exatamente à manobra de Heimlich: o socorrista posiciona-se atrás da vítima, coloca uma mão fechada acima do umbigo, a outra mão espalmada sobre a primeira, e realiza compressões rápidas para dentro e para cima. Essa é a conduta padrão para OVACE grave em adultos e crianças acima de 1 ano responsivos.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Embora a inspeção da cavidade oral seja recomendada quando a vítima se torna inconsciente (para verificar se o objeto está visível), no paciente responsivo a prioridade é executar as compressões abdominais imediatamente, sem perder tempo com visualização. A alternativa confunde a abordagem do paciente consciente com a do inconsciente.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A varredura digital às cegas é contraindicada (Classe III, Nível de Evidência C) por risco de empurrar o objeto mais profundamente ou causar lesões. A diretriz explicita que se deve evitar varredura digital e não retardar a RCP. Essa prática só é aceita se o corpo estranho estiver visível e acessível, nunca às cegas.
PEGA ESSA DICA!
Decore a sequência do atendimento em OVACE: paciente responsivo → manobra de Heimlich; paciente inconsciente → iniciar RCP e, a cada abertura de vias aéreas, olhar se o objeto está visível (e só remover se visível). Nunca fazer varredura digital às cegas.