Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Enfermagem
Senhor M. Z., 78 anos, sexo masculino, proveniente de uma casa de repouso para idosos, encontra-se acamado no leito, respondendo aos estímulos verbais. No exame físico o enfermeiro observou uma hiperemia não branqueável em região sacral.De acordo com a classificação de lesões da National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), o exame físico indica haver lesão
Apor pressão Grau II.
Bpor pressão Grau I.
Cpor pressão Grau III.
Dpor pressão Grau IV.
Enão classificável.
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GabaritoB — por pressão Grau I.
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Classificação de Lesão por Pressão (NPIAP)
Gabarito: letra B (Grau I). A hiperemia não branqueável (eritema que não empalidece à digitopressão) é a característica principal da lesão por pressão Estágio I, conforme a classificação do National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP). O paciente apresenta exatamente esse achado na região sacral, portanto a lesão é classificada como Grau I.
1Grau IEritema não branqueável
2Grau IIPerda parcial da derme (bolha)
3Grau IIIPerda total, gordura visível
4Grau IVOsso/músculo/tendão exposto
5Não classificávelCoberto por esfacelo/escara
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Alternativa A — ❌ Incorreta
O Grau II é definido por perda parcial da espessura da pele com exposição da derme, geralmente apresentando-se como bolha ou abrasão. Não há essa descrição no caso.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O Estágio I caracteriza-se por eritema não branqueável em pele íntegra. É exatamente o que foi observado no exame físico do paciente.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O Grau III envolve perda total da espessura da pele com exposição do tecido subcutâneo (gordura). Não há descrição de perda tecidual.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O Grau IV é definido por perda total da espessura com exposição de osso, músculo ou tendão. Não se aplica.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Lesão não classificável ocorre quando a base da ferida está encoberta por esfacelo ou escara, impedindo a visualização do tecido profundo. O caso descreve apenas hiperemia, sem cobertura.
PEGA ESSA DICA!
Decore a sequência dos estágios: Estágio I = eritema não branqueável; II = perda parcial com derme exposta; III = perda total com gordura visível; IV = exposição óssea/muscular; Não classificável = cobertura por esfacelo/escara.