Questão de Enfermagem — Doenças Respiratórias — FGV 2024
Enfermagem›Doenças Respiratórias
Código
fg096940
Banca
FGV
Órgão
TCE-PA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Enfermagem
O derrame pleural é caracterizado pelo acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, o espaço entre as membranas que revestem os pulmões e a parede torácica. Esse acúmulo pode exercer pressão sobre os pulmões, levando à dificuldade respiratória e desconforto. Nos procedimentos técnicos que fazem parte do exame físico do tórax, o enfermeiro poderá identificar algumas alterações.Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.I. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar diminuição ou ausência de murmúrios vesiculares sobre a área afetada.II. A percussão do tórax pode revelar um som abafado ou maciço sobre a área onde o derrame está presente, em contraste com o som timpânico normal sobre áreas pulmonares saudáveis.III. Na ausculta dos pulmões, o enfermeiro poderá notar a presença de sibilos sobre a área afetada.Está correto o que se afirma em
AI e II, apenas.
BI, apenas.
CII e III, apenas.
DII, apenas.
EI, II e III.
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GabaritoB — I, apenas.
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Derrame Pleural – Exame Físico do Tórax
Gabarito: letra B – apenas a afirmativa I está correta. No derrame pleural, o acúmulo de líquido na cavidade pleural comprime o pulmão e reduz a transmissão dos sons respiratórios, resultando em diminuição ou ausência de murmúrios vesiculares na ausculta (afirmativa I correta). Na percussão, a área do derrame produz som maciço ou abafado, mas o som normal do pulmão é ressonante, e não timpânico (como dito na afirmativa II) – o som timpânico é ouvido sobre vísceras ocas (ex.: estômago). Sibilos (afirmativa III) são ruídos contínuos associados a estreitamento de vias aéreas (asma, DPOC), não sendo característicos do derrame pleural.
Afirmativa
Achado no Derrame Pleural
Descrição Correta?
Justificativa
I
Ausculta: murmúrios vesiculares diminuídos ou ausentes
✅ Sim
O líquido afasta o pulmão da parede torácica, reduzindo a transmissão dos sons respiratórios.
II
Percussão: som maciço/abafado sobre o derrame; som normal do pulmão é timpânico
❌ Não
O som normal do pulmão é ressonante, não timpânico. Timpânico é típico de vísceras ocas (ex.: estômago) ou pneumotórax.
III
Ausculta: presença de sibilos sobre a área afetada
❌ Não
Sibilos são ruídos contínuos de vias aéreas estreitadas (asma, DPOC), não característicos do derrame pleural.
Item I – ✅ Correto
A ausculta sobre a área do derrame revela murmúrios vesiculares diminuídos ou ausentes, pois o líquido afasta o pulmão da parede torácica, dificultando a condução do som. Esse é um achado clássico e constante na prática clínica.
Item II – ❌ Incorreto
A percussão do tórax sobre o derrame produz som submaciço ou maciço (dullness/flatness). O erro está em afirmar que o som normal sobre áreas pulmonares saudáveis é timpânico. Na verdade, o pulmão normal produz som claro, atimpânico ou ressonante. O som timpânico é típico de câmaras de ar, como o estômago ou o cólon, não do parênquima pulmonar.
NÃO CAIA NESSA!
A banca trocou o termo "ressonante" por "timpânico" na afirmativa II. O som timpânico não é o normal do pulmão – ele é ouvido sobre o estômago (espaço de Traube) ou em casos de pneumotórax. No derrame, o som é maciço; no pulmão normal, é ressonante.
Item III – ❌ Incorreto
Sibilos (wheezes) são ruídos musicais contínuos, geralmente expiratórios, causados por fluxo turbulento em vias aéreas estreitadas (broncoespasmo, secreção, edema). No derrame pleural, os sons respiratórios estão diminuídos ou ausentes; não há geração de sibilos. A presença de sibilos sugere outra patologia, como asma ou bronquite.
Conclusão: Apenas a afirmativa I está correta, correspondendo à alternativa B.