Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Odontologia
O sucesso do tratamento da periodontite está diretamente relacionado com a qualidade da instrumentação subgengival realizada no passo 2 da terapia periodontal.Com relação ao tema, é correto afirmar que
Ano passo 2 da terapia são realizadas as cirurgias de acesso para raspagem
Bas curetas Gracey after five são indicadas para raspagem subgengival em bolsas profundas e estreitas.
Ca terapia mecânica deve ser associada com antibioticoterapia nos casos de periodontite estágio I e II.
Das guias clínicas atuais recomendam a realização de cirurgias ressectivas para obtenção de “bolsa zero”.
Epacientes que se mantém com altos índices de placa, bolsas maiores ou iguais a 4mm e com sangramento após o passo 2 devem seguir para o passo 4 (terapia periodontal de suporte).
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GabaritoB — as curetas Gracey after five são indicadas para raspagem subgengival em bolsas profundas e estreitas.
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Instrumentação subgengival e terapia periodontal
Gabarito: letra B. A alternativa B está correta porque as curetas Gracey after five são projetadas para raspagem subgengival em bolsas profundas e estreitas, especialmente em regiões posteriores, sendo instrumentos específicos para essa finalidade. As demais alternativas apresentam incorreções quanto aos passos da terapia periodontal, indicação de antibióticos e condutas recomendadas.
Alternativa A — ❌ Incorreta
No passo 2 da terapia periodontal realiza-se a raspagem e alisamento radicular não cirúrgico (instrumentação subgengival). As cirurgias de acesso para raspagem fazem parte do passo 3 (terapia cirúrgica), quando há necessidade de expor áreas de difícil acesso. A afirmativa confunde a fase não cirúrgica com a cirúrgica.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
As curetas Gracey after five (números 11/12, 13/14, 15/16, 17/18) possuem lâminas mais longas e flexíveis, com angulação adaptada para bolsas profundas e estreitas, principalmente em molares e pré-molares. São instrumentos de eleição para raspagem subgengival nessas condições, conforme literatura clássica de periodontia.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A antibioticoterapia sistêmica não é indicada rotineiramente nos casos de periodontite estágio I e II (leve a moderada). O tratamento padrão-ouro é a terapia mecânica (raspagem e alisamento radicular). O uso de antibióticos é reservado para periodontites agressivas ou refratárias, ou quando há evidência de falha na resposta à terapia mecânica.
Alternativa D — ❌ Incorreta
As diretrizes clínicas atuais preconizam abordagens mínimamente invasivas e regenerativas, sempre que possível. O conceito de “bolsa zero” passou a ser buscado com técnicas conservadoras (cirurgia a retalho com debridamento e regeneração), não com cirurgias ressectivas (como gengivectomia) como primeira escolha. Estas são indicadas em situações específicas, não como recomendação geral.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Pacientes com altos índices de placa, bolsas ≥4 mm e sangramento após o passo 2 devem ser considerados para o passo 3 (terapia cirúrgica corretiva), não para o passo 4 (terapia de suporte). O passo 4 é a fase de manutenção, aplicável após a estabilização clínica alcançada pelo tratamento cirúrgico ou não cirúrgico.
PEGA ESSA DICA!
Memorize a sequência clássica da terapia periodontal: Passo 1 (instrução de higiene e controle de placa), Passo 2 (raspagem e alisamento radicular não cirúrgico), Passo 3 (cirurgia periodontal, se indicada) e Passo 4 (terapia de suporte). Essa ordem evita confusões como as das alternativas A e E.