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Questão de Odontologia — Patologia oral e Maxilofacial — FGV 2024

OdontologiaPatologia oral e Maxilofacial
Código
fg097110
Banca
FGV
Órgão
TCE-PA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Auditor de Controle Externo - Área Administrativa - Odontologia
Paciente A.B.C, 50 anos, sexo masculino apresentou-se à clínica odontológica para consulta de rotina, sem dor mas com queixa de congestão nasal com presença de secreção amarelada, pressão no lado esquerdo da face, gotejamento pós-nasal e mau odor. O exame clínico mostrou sensibilidade à percussão vertical no elemento 26 que apresentava extensa restauração de amálgama. O exame de imagem mostrava imagem hipodensa associada ao ápice da raiz palatina do 26 com solução de continuidade do assoalho do seio maxilar e velamento unilateral do seio (no lado esquerdo).Com base nos sinais e sintomas descritos, o diagnóstico mais provável é
  1. Apulpite irreversível.
  2. Bperiodontite apical aguda.
  3. Csinusite de origem odontogênica.
  4. Dcisto de retenção.
  5. Eadenocarcinoma.
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GabaritoC — sinusite de origem odontogênica.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Sinusite de origem odontogênica

Gabarito: letra C. O quadro clínico (congestão nasal, secreção amarelada, pressão facial, gotejamento pós-nasal, mau odor) associado a sensibilidade à percussão no dente 26 com extensa restauração de amálgama e achados imaginológicos (imagem hipodensa apical com continuidade do assoalho do seio maxilar e velamento unilateral do seio) é clássico de sinusite maxilar de origem odontogênica. A via de propagação é a partir de um foco infeccioso periapical que se estende ao seio maxilar.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Pulpite irreversível é uma condição pulpar que provoca dor espontânea, exacerbada por estímulos térmicos, mas não cursa com os sinais sinusais descritos (congestão, secreção, velamento do seio).

Alternativa B — ❌ Incorreta

Periodontite apical aguda pode causar sensibilidade à percussão e imagem hipodensa periapical, mas não justifica o velamento do seio maxilar e os sintomas nasais.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Sinusite de origem odontogênica é uma complicação comum de infecções periapicais em dentes superiores posteriores, especialmente molares, cujas raízes se relacionam intimamente com o assoalho do seio maxilar. A ruptura da cortical do assoalho sinusal permite a disseminação da infecção, resultando no velamento do seio e nos sintomas descritos.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Cisto de retenção é uma lesão benigna, geralmente assintomática, que não provoca sinais infecciosos como secreção purulenta, dor facial ou gotejamento pós-nasal.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Adenocarcinoma é uma neoplasia maligna, rara e de crescimento lento; não se manifesta com sintomas agudos de sinusite ou com relação direta com um dente restaurado.

PEGA ESSA DICA!

Em casos de sinusite unilateral refratária, investigue sempre possível causa odontogênica. A tríade “sensibilidade à percussão em dente posterior superior + velamento do seio + sintomas nasais” é altamente sugestiva.

Gabarito: letra C.

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