GabaritoE — o transtorno de personalidade narcisista.
Gabarito: letra E. O transtorno de personalidade narcisista não tem como característica central a percepção negativa da própria aparência; seu núcleo é a grandiosidade, a necessidade de admiração e a falta de empatia. Os demais transtornos listados — anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno dismórfico corporal e dismorfia muscular — têm, no DSM-5, a insatisfação ou distorção da imagem corporal como elemento central.
A questão testa o conhecimento dos critérios diagnósticos do DSM-5, especialmente aqueles que giram em torno da imagem corporal negativa. O DSM-5 agrupa a anorexia nervosa, a bulimia nervosa e o transtorno dismórfico corporal (incluindo a dismorfia muscular) como condições nas quais a percepção negativa da aparência é um sintoma cardinal. Já o transtorno de personalidade narcisista, embora possa envolver preocupação com a aparência como parte da grandiosidade, não tem a percepção negativa como traço definidor; ao contrário, a autoimagem é excessivamente positiva.
A afirmação de que a relação não inclui a bulimia nervosa é falsa. A bulimia nervosa envolve episódios de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios, e o DSM-5 destaca que a autoavaliação é indevidamente influenciada pelo peso e pela forma corporal. A percepção negativa da aparência é central – portanto, a bulimia está incluída.
A afirmação de que a relação não inclui a dismorfia muscular é falsa. A dismorfia muscular é uma especificação do transtorno dismórfico corporal, caracterizada pela preocupação de que o corpo é muito pequeno ou insuficientemente musculoso. Claramente, há uma percepção negativa central da aparência.
A afirmação de que a relação não inclui a anorexia nervosa é falsa. Na anorexia nervosa, um dos critérios essenciais é a perturbação na maneira como o peso ou a forma corporal são vivenciados, com a autopercepção negativa levando à restrição alimentar. É um dos transtornos mais emblemáticos nesse sentido.
A afirmação de que a relação não inclui o transtorno dismórfico corporal é falsa. O transtorno dismórfico corporal é definido pela preocupação com um ou mais defeitos ou falhas percebidas na aparência, que não são observáveis ou parecem leves. A percepção negativa da aparência é o cerne do transtorno.
A afirmação de que a relação não inclui o transtorno de personalidade narcisista é verdadeira. O TPN tem como critérios: um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia. Embora indivíduos com TPN possam se preocupar com a aparência (como parte da grandiosidade), a percepção negativa da própria aparência não é central; ao contrário, a autoimagem é inflada e positiva. Portanto, o TPN não está incluído.
A banca pode tentar confundir o candidato fazendo-o pensar que todo transtorno que envolve a aparência (como o narcisista, que pode incluir vaidade) se enquadra. A chave é lembrar que no TPN a autoimagem é positiva (grandiosa), não negativa.
Para fixar, lembre-se dos transtornos do DSM-5 que têm a imagem corporal negativa como critério diagnóstico: anorexia nervosa, bulimia nervosa, transtorno dismórfico corporal (incluindo dismorfia muscular). Já os transtornos da personalidade têm outro núcleo. Monte uma tabela mental: "Imagem corporal negativa" vs "Outros".
Gabarito: letra E.
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