Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg105141
- Banca
- FGV
- Órgão
- AL-AM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral
Jovem de 18 anos, previamente hígido, é admitido com quadro de poliúria, vômitos e dor abdominal há 5 dias, evoluindo com sonolência.Ao exame, apresenta taquicardia, taquipneia, desidratação e está afebril.Os exames laboratoriais mostram: • Glicose: 610 mg/dL • pH: 7,03 • Bicarbonato: 6 mEq/L • Potássio sérico: 4,8 mEq/L • EAS: cetonúria positiva Foi iniciada terapia com hidratação venosa com soro fisiológico e infusão de insulina em bomba infusora. Culturas e radiografia torácica sem sinais de infecção. Com relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que
- Aa hiperglicemia observada na cetoacidose diabética decorre predominantemente do aumento da captação periférica de glicose induzida pela insulina.
- Ba presença de febre é achado característico e praticamente constante na cetoacidose diabética, não sendo necessário o rastreamento infeccioso quando presente.
- Ca desidratação na cetoacidose diabética é mínima, pois a glicose elevada reduz a diurese osmótica.
- Da reposição de potássio deve ser adiada porque a terapia inicial da cetoacidose promove uma elevação dos níveis séricos de potássio.
- Ea acidose metabólica da cetoacidose diabética é acompanhada de anion gap elevado devido à presença de β-hidroxibutirato e acetoacetato no soro.