Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg105146
- Banca
- FGV
- Órgão
- AL-AM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral
Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta dor torácica súbita, lancinante, irradiando para dorso, acompanhada de sudorese e síncope.Ao exame, PA de 190/110 mmHg no braço direito e 120/80 mmHg no esquerdo, sopro diastólico em foco aórtico e pulsos femorais assimétricos.Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e sinais de hipertrofia ventricular esquerda.Uma suspeita diagnóstica imediata foi feita e, em relação a essa condição suspeita, é correto afirmar que
- Aanticoagulação com heparina pode ser usada empiricamente até a definição diagnóstica.
- Bo diagnóstico diferencial inclui infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar e úlcera aórtica penetrante, devendo ser confirmado por angio tomografia (angio-TC) da aorta e seus ramos.
- Co controle da frequência cardíaca e da pressão arterial não fazem parte das prioridades na terapia inicial.
- Da ausência de alargamento do mediastino na radiografia de tórax exclui o diagnóstico.
- Eo ecocardiograma transesofágico não deve ser realizado em pacientes instáveis pela baixa probabilidade de identificação diagnóstica.