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Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025

MedicinaClínica Médica Humana
Código
fg105146
Banca
FGV
Órgão
AL-AM
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral
Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta dor torácica súbita, lancinante, irradiando para dorso, acompanhada de sudorese e síncope.Ao exame, PA de 190/110 mmHg no braço direito e 120/80 mmHg no esquerdo, sopro diastólico em foco aórtico e pulsos femorais assimétricos.Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e sinais de hipertrofia ventricular esquerda.Uma suspeita diagnóstica imediata foi feita e, em relação a essa condição suspeita, é correto afirmar que
  1. Aanticoagulação com heparina pode ser usada empiricamente até a definição diagnóstica.
  2. Bo diagnóstico diferencial inclui infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar e úlcera aórtica penetrante, devendo ser confirmado por angio tomografia (angio-TC) da aorta e seus ramos.
  3. Co controle da frequência cardíaca e da pressão arterial não fazem parte das prioridades na terapia inicial.
  4. Da ausência de alargamento do mediastino na radiografia de tórax exclui o diagnóstico.
  5. Eo ecocardiograma transesofágico não deve ser realizado em pacientes instáveis pela baixa probabilidade de identificação diagnóstica.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — o diagnóstico diferencial inclui infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar e úlcera aórtica penetrante, devendo ser confirmado por angio tomografia (angio-TC) da aorta e seus ramos.

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