Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg105199
- Banca
- FGV
- Órgão
- AL-AM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Legislativo - Médico - Endocrinologista
Paciente, do sexo feminino, com suspeita de síndrome de Cushing apresenta cortisol salivar noturno elevado em duas ocasiões, teste de supressão dexametasona 1mg com cortisol =7,8 g/dL e cortisol livre urinário 24h= 280 g/dL (VR: < 90). ACTH: 55 pg/mL (VR: 10- 60). Foi solicitado um exame de ressonância nuclear magnética de hipófise que não identificou lesão hipofisária.O próximo passo na investigação diagnóstica é
- Aexecutar teste de supressão com 16 mg dexametasona para diagnóstico de tumor ectópico.
- Bexecutar repetir o exame de ressonância nuclear magnética.
- Cexecutar tomografia de abdômen para visualização de tumor de adrenal.
- Dexecutar teste do Liddle 1 para afastar pseudo-Cushing.
- Efazer cateterismo dos seios petrosos para confirmação de Doença de Cushing.