GabaritoC — ao período expulsivo.
Gabarito: letra C. O segundo período do parto corresponde ao período expulsivo, que se inicia com a dilatação cervical completa (10 cm) e termina com o nascimento do feto. Essa é a definição clássica da obstetrícia, que divide o parto em três períodos: dilatação, expulsão e dequitação (secundamento).
O trabalho de parto é dividido em três períodos ou fases, cada um com características e eventos próprios. O primeiro período, também chamado de dilatação, vai do início do trabalho de parto até a dilatação cervical completa. Ele se subdivide em fase latente e fase ativa. A fase latente é caracterizada por contrações irregulares e pouco coordenadas, com colo uterino com menos de 4 cm de dilatação. A fase ativa se inicia a partir de 4 cm de dilatação, com contrações coordenadas e progressão mais rápida da dilatação. O segundo período, o expulsivo, começa com a dilatação completa (10 cm) e termina com a expulsão total do feto. É o momento em que a parturiente sente o puxo e realiza os esforços expulsivos. O terceiro período, o secundamento ou dequitação, é a saída da placenta e das membranas ovulares, que ocorre após o nascimento do bebê.
Para fixar, imagine a sequência: primeiro, o colo do útero precisa dilatar completamente (período de dilatação); depois, a mulher faz força e o bebê nasce (período expulsivo); por fim, a placenta é expelida (secundamento). Cada período tem seu nome específico e é isso que a questão cobra.
A banca explora a confusão entre os nomes dos períodos. O candidato que não domina a nomenclatura pode confundir o segundo período com a fase de dilatação (que é o primeiro período) ou com o secundamento (que é o terceiro). A pegadinha está em trocar a ordem ou os nomes dos períodos.
Guarde a sequência: 1º período = dilatação; 2º período = expulsivo; 3º período = secundamento. É exatamente nessa ordem que as alternativas se dividem.
A fase de dilatação corresponde ao primeiro período do parto, não ao segundo. O primeiro período vai do início do trabalho de parto até a dilatação cervical completa (10 cm). A alternativa troca o segundo período pelo primeiro.
O secundamento, também chamado de dequitação, é o terceiro período do parto, que corresponde à expulsão da placenta e das membranas. A alternativa troca o segundo período pelo terceiro.
O segundo período do parto é o período expulsivo, que se inicia com a dilatação cervical completa e termina com o nascimento do feto. É o momento em que a parturiente realiza os esforços expulsivos (puxos) para a saída do bebê.
A primeira hora após o parto não é um período do trabalho de parto, mas sim parte do puerpério imediato (quarto período ou período de Greenberg, em algumas classificações). A alternativa confunde o período expulsivo com o pós-parto imediato.
A fase latente é a primeira subdivisão do primeiro período (dilatação), caracterizada por contrações irregulares e colo uterino com menos de 4 cm de dilatação. A alternativa troca o segundo período por uma fase do primeiro período.
A regra de ouro para a prova: memorize a sequência dos períodos do parto — dilatação (1º), expulsivo (2º) e secundamento (3º). A banca adora trocar esses nomes, então fixe bem essa ordem.
Gabarito: letra C
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