Questão de Medicina — Urologia — FGV 2025
MedicinaUrologia
- Código
- fg105243
- Banca
- FGV
- Órgão
- AL-AM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Legislativo - Médico - Urologista
Paciente do sexo masculino, 58 anos, diabético e hipertenso, procura o pronto-socorro com quadro de febre alta (39,5°C), calafrios, dor lombar esquerda e disúria há 48 horas. O exame de urina revela piúria e nitrito positivo. A ultrassonografia de vias urinárias mostra hidronefrose moderada à esquerda, sugerindo obstrução. O paciente apresenta hipotensão (PA 90/60 mmHg) e taquicardia (FC 115 bpm).Considerando o quadro de pielonefrite aguda obstrutiva e sinais de sepse, a prioridade imediata no manejo deste paciente é
- Ainiciar antibioticoterapia oral com Ciprofloxacino e aguardar a melhora clínica.
- Brealizar tomografia computadorizada de abdômen e pelve para identificar a causa da obstrução.
- Crealizar drenagem urinária de emergência (cateter duplo J ou nefrostomia percutânea) e iniciar antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro.
- Dcoletar urocultura e hemocultura e iniciar hidratação venosa, sem intervenção urológica imediata.
- Erealizar cistoscopia diagnóstica e terapêutica.