Questão de Medicina — Urologia — FGV 2025
MedicinaUrologia
- Código
- fg105249
- Banca
- FGV
- Órgão
- AL-AM
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Analista Legislativo - Médico - Urologista
Homem de 68 anos, assintomático, com PSA de 18 ng/mL e toque retal (TR) revelando nódulo endurecido em lobo direito (T2b). A biópsia de próstata confirmou adenocarcinoma acinar, Gleason 4+5=9, com 8 de 12 fragmentos positivos. O estadiamento por TC e cintilografia óssea é negativo para metástases (N0M0). O paciente apresenta comorbidades controladas (ASA II) e expectativa de vida superior a 10 anos.Considerando o grupo de risco (Alto Risco) e as opções terapêuticas primárias, a estratégia de tratamento com maior evidência de benefício oncológico a longo prazo para esse paciente é a
- AVigilância Ativa, com repetição de PSA e biópsia em 6 meses.
- BProstatectomia Radical (PR) isolada.
- CRadioterapia Externa (RT) isolada.
- DProstatectomia Radical (PR) com Linfadenectomia Pélvica Estendida (LPE), seguida de Radioterapia Adjuvante (RT) e Terapia de Privação Androgênica (TPA) de curta duração (6 meses).
- ERadioterapia Externa (RT) de dose alta combinada com Terapia de Privação Androgênica (TPA) de longa duração (24 a 36 meses).