Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg109266
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4
Paciente masculino, 68 anos, PS 1, com quadro de disfagia progressiva, realiza EDA que mostra lesão estenosante de esôfago distal, ocupando 50% da luz a 38 cm dos incisivos, de aproximadamente 3 cm de extensão.Biópsia mostra adenocarcinoma bem diferenciado. A TC de tórax e abdômen mostram espessamento de esôfago distal e linfonodo infracarinal de 1,5 cm. O PET CT mostra área de hipercaptação em esôfago distal e infracarinal.Nesse caso, a melhor conduta é
- Aesofagectomia McKewon.
- Bquimio e radioterapia definitiva.
- Cquimio e radioterapia neoadjuvante seguidos de esofagectomia McKewon.
- Dquimioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia Mckewon, seguida de quimioterapia adjuvante.
- Eesofagectomia Ivor Lewis seguida de radioterapia.