Questão de Medicina — Oftalmologia — FGV 2025
MedicinaOftalmologia
- Código
- fg109274
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Clínica Médica
Paciente feminina, 28 anos, usuária de lentes de contato de uso prolongado, procurou o pronto-socorro com dor ocular intensa, de início súbito, no olho esquerdo, progressiva, não aliviada por analgésicos e que a impedia de dormir. Relatou que não consegue manter o olho esquerdo aberto devido a uma sensação de “algo no olho”, além de marcada sensibilidade à luz (fotofobia). Há 24 horas, percebeu vermelhidão intensa e diminuição da acuidade visual no olho afetado, com secreção purulenta esverdeada.Ao exame clínico, o olho esquerdo apresentava hiperemia mais acentuada ao redor da córnea (ciliary flush), pupila miótica e um ponto branco opaco visível na córnea. O reflexo pupilar no olho esquerdo estava diminuído. No olho direito não havia alterações.O provável diagnóstico e a conduta mais apropriada para a paciente são
- Aceratite bacteriana e encaminhamento oftalmológico de emergência para início de tratamento antibiótico tópico intensivo.
- Bconjuntivite bacteriana e tratamento com colírio antibiótico.
- Cirite (uveíte anterior) e encaminhamento urgente para uso de corticoides tópicos.
- Dglaucoma de ângulo fechado agudo e colírios hipotensores para redução rápida da pressão intraocular.
- Ehemorragia subconjuntival e conjuntivite bacteriana, com tratamento expectante para a hemorragia e colírio antibiótico para a conjuntivite.