Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2025
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- fg109278
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Clínica Médica
Um homem de 72 anos foi internado por desidratação e perda ponderal significativa nas últimas semanas.No contexto da investigação, observou-se apatia e redução global da atividade motora. O paciente permanecia vígil, sem delírios ou alucinações evidentes, mas com marcada passividade frente a comandos simples. Em alguns momentos, recusava-se a se mover ou a realizar funções básicas, como fechar os olhos ou ajustar a respiração voluntariamente. Mantinha posturas rígidas por longos períodos e exibia aumento difuso do tônus muscular.Em dias anteriores, foram observados episódios de ecolalia e ecopraxia. Os exames laboratoriais iniciais (hemograma, eletrólitos, função hepática e renal) estavam dentro da normalidade.Considerando o quadro descrito, a conduta mais apropriada inclui
- Aadministração de antipsicótico intramuscular, uma vez que o quadro é compatível com delirium e exige reversão rápida.
- Binício de antidepressivos tricíclicos, dado que se trata de um quadro sugestivo de depressão com apatia grave.
- Crealização de exames de imagem cerebral, punção lombar, investigação laboratorial ampliada e início de lorazepan como tratamento empírico de catatonia.
- Dintrodução de levodopa, considerando tratar-se de uma doença degenerativa com rigidez axial, semelhante à doença de Parkinson.
- Eabordagem imunológica com plasmaférese, visto que a síndrome descrita é compatível com síndrome da pessoa rígida (stiff-person syndrome).