Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FGV 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- fg109283
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Clínica Médica
Homem de 70 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de DPOC moderado e Diabetes Mellitus tipo 2 controlado, procura atendimento por febre (38,4 oC), tosse produtiva com expectoração amarelada, prostração e dispneia progressiva há quatro dias. Ao exame físico, encontra-se lúcido e orientado, com frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 102/66 mmHg, frequência cardíaca de 108 bpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base esquerda. A radiografia de tórax revela consolidação no lobo inferior esquerdo. Exames laboratoriais mostram leucocitose leve e PCR elevada.Com base nesse caso clínico, a conduta mais apropriada é
- Aprescrever amoxicilina-clavulanato com azitromicina via oral e liberar para tratamento ambulatorial, com retorno precoce.
- Bprescrever levofloxacino oral em dose única diária, por 7 dias, e solicitar TC de tórax ambulatorial.
- Cinternar em enfermaria para antibioticoterapia venosa com ceftriaxona e azitromicina EV, iniciando coleta de hemoculturas.
- Dinternar em Unidade de Terapia Intensiva para vigilância e suporte respiratório com antibiótico de amplo espectro.
- Eprescrever ceftriaxona intramuscular em dose única e reavaliar em 48 horas na Unidade Básica de Saúde.