Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg109306
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado
Paciente do sexo masculino, 42 anos, sem comorbidades prévias, apresenta dor epigástrica intensa, diarreia frequente e perda ponderal de 6 kg em 3 meses. Relata que já fez uso de Omeprazol em dose plena por longos períodos, mas as queixas persistiram.A endoscopia digestiva alta mostrou múltiplas úlceras duodenais e jejunais proximais, além de esofagite erosiva grave. O exame laboratorial revelou gastrina sérica em jejum de 1500 pg/mL (valor de referência < 100 pg/mL), confirmada em duas dosagens.A próxima conduta para esse paciente é
- Amanter tratamento clínico com Omeprazol em altas doses por tempo indeterminado.
- Bsolicitar dosagem de cromogranina A sérica para confirmar diagnóstico.
- Crealizar teste de estimulação da secretina para confirmar gastrinoma e prosseguir investigação locorregional.
- Dencaminhar o paciente para realização de gastrectomia total.
- Eindicar erradicação de Helicobacter pylori como primeira medida.