Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg109326
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4
Puérpera de 24 anos, G1P1, deu à luz há 2 dias por parto vaginal, sem complicações aparentes. Não havia história prévia de hipertensão durante o pré-natal e o parto transcorreu sem intercorrências. No alojamento conjunto, evolui com episódio tônico-clônico generalizado, de cerca de 90 segundos, presenciado pela equipe. No pós-crise, apresenta rebaixamento do nível de consciência. Exame físico revela PA 150 × 110 mmHg, reflexos tendinosos vivos, sem rigidez de nuca. Temperatura 36,8 oC, sem queixas respiratórias ou sinais de infecção.Diante do quadro clínico apresentado, a conduta inicial mais apropriada é
- Ainiciar diazepam endovenoso para controle convulsivo, investigar meningite e solicitar TC de crânio.
- Biniciar fenitoína para prevenção de novas crises, realizar punção lombar e manter vigilância neurológica.
- Cadministrar labetalol EV imediatamente e solicitar ressonância magnética para descartar trombose venosa cerebral.
- Dconsiderar epilepsia de início tardio, manter observação e aguardar novos episódios antes de iniciar anticonvulsivante.
- Einiciar sulfato de magnésio, controle pressórico com hidralazina e avaliação de causas secundárias de convulsão após estabilização.