Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- fg109333
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Neurologia
Mulher de 29 anos apresenta episódio de neurite óptica retrobulbar a direita com dor à movimentação ocular e perda visual subaguda, que melhorou após realizar pulsoterapia com corticoide endovenoso. Não há história prévia de outros episódios neurológicos. Ao exame: reflexo pupilar aferente relativo à direita, sem outras alterações neurológicas.A ressonância magnética de crânio mostra duas lesões hiperintensas em T2/FLAIR periventriculares, uma justacortical em lobo frontal esquerdo e uma no pedúnculo cerebelar médio esquerdo, sem realce pelo contraste. O líquor evidencia bandas oligoclonais restritas ao LCR.A definição diagnóstica mais compatível pelos critérios de McDonald (2017) é
- Aesclerose múltipla provável, exigindo novo evento clínico para confirmação diagnóstica.
- Bsíndrome desmielinizante aguda monofásica, com indicação de imunossupressão definitiva.
- Cevento clínico isolado sugestivo de esclerose múltipla, sem critérios para diagnóstico definitivo.
- Dneuromielite óptica, devido ao predomínio visual e ausência de lesões que captam de contraste.
- Eesclerose múltipla definida por disseminação no espaço e no tempo, sem necessidade de novo surto.