Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- fg109341
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Neurologia
Homem de 40 anos procura pronto-socorro por fraqueza progressiva em membros inferiores com início há 4 dias, associada a parestesias plantares e dificuldade para deambular. Refere episódio de diarreia autolimitada há 10 dias.Ao exame, apresenta força grau 3 nos membros inferiores, reflexos abolidos difusamente e sensibilidade preservada. Sem sinais meníngeos. Foi realizada punção lombar imediatamente com os seguintes resultados: proteína 32 mg/dL, 3 células/mm³, glicose normal.Com base nesses dados, a conduta mais apropriada é
- Aconsiderar síndrome de Guillain-Barré, pois o líquor pode ser normal na primeira semana, e iniciar imunoglobulina intravenosa.
- Biniciar pulsoterapia com metilprednisolona para tratamento de mielite transversa aguda.
- Cdescartar síndrome de Guillain-Barré e investigar outras causas de neuropatia aguda.
- Dsolicitar eletroneuromiografia e aguardar o resultado antes de iniciar tratamento específico.
- Econsiderar polirradiculoneuropatia tóxica, pois a presença de sintomas sensitivos descarta síndrome de Guillain-Barré.