Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- fg109352
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Neurologia
Homem de 24 anos, sem comorbidades, é atendido no ambulatório de neurologia com história de um episódio de perda de consciência seguida de abalos tônico-clônicos generalizados com duração de 1 minuto, seguido de sonolência por cerca de 30 minutos, presenciado pela namorada, ocorrido há 15 dias.Não há história prévia de episódios semelhantes, uso de drogas, álcool, febre ou trauma. Exame físico e neurológico são normais. Tomografia de crânio e exames laboratoriais realizados na emergência, no dia da crise, foram normais. Um EEG interictal de 30 minutos feito no dia seguinte ao episódio foi normal.Com base nesses dados, a conduta mais adequada é
- Aencaminhar para avaliação cirúrgica de possível foco cortical epileptogênico.
- Biniciar tratamento preventivo com anticonvulsivante pelo diagnóstico de epilepsia.
- Csolicitar punção lombar para complementar investigação etiológica da crise epiléptica.
- Dorientar e acompanhar, sem iniciar medicação, pois não há indicação de tratamento preventivo após uma crise única com neuroimagem e EEG normais.
- Esolicitar vídeo-EEG pela suspeita de pseudocrise e encaminhar para avaliação psiquiátrica.