Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- fg109361
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Neurologia
Mulher de 74 anos, hipertensa e portadora de fibrilação atrial em uso de varfarina, é trazida ao pronto-socorro após apresentar déficit súbito de força em hemicorpo esquerdo e disartria, com início há duas horas. Ao exame, está consciente, mantendo déficit motor faciobraquicrural a esquerda e NIHSS = 12. Pressão arterial: 156 × 88 mmHg. ECG: fibrilação atrial. TC de crânio normal. INR atual: 2,1.Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada é
- Aadministrar aspirina e controlar PA, pois não há indicação de tratamento agudo.
- Btratamento com heparina de baixo peso molecular pelo mecanismo do AVC.
- Ciniciar trombólise endovenosa com alteplase, pois está dentro da janela de 4,5 horas.
- Dencaminhar diretamente para trombectomia mecânica, independente da neuroimagem.
- Econtraindicar trombólise endovenosa devido ao uso de anticoagulação com INR elevado.